Ventilação não invasiva na esclerose lateral amiotrófica

Abstract

Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa, progressiva, que acomete os neurônios motores superiores (NMS) e inferiores (NMS), a progressão da doença leva a fraqueza da musculatura respiratória impactando negativamente na ventilação pulmonar. O benefício do uso da ventilação não invasiva (VNI) já está bem estabelecido na literatura disponível. Objetivos: conhecer os critérios de indicação, tempo de espera, condição clínica para a aquisição deste recurso, desfechos clínicos, como, taxa de traqueostomia, sobrevida e mortalidade, dos indivíduos com diagnóstico de ELA. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, foram coletados dados em prontuários de pacientes com ELA acompanhados no ambulatório do HAB, que receberam o aparelho de VNI entre 2014 e 2021 através da Secretaria de Saúde, as variáveis utilizadas foram sexo, idade, tipos de ELA e suas apresentações clínicas, espirometria e gasometria venosa antes do tratamento, tempo de espera, parâmetros iniciais da VNI, taxas de traqueostomia e óbito, as informações coletadas foram anexadas em uma planilha elaborada pelas autoras do estudo. Resultados: A taxa de mortalidade foi (43%), a de traqueostomia foi(25%) e sobrevida foi (57%). A VNI foi indicada quando os participantes apresentavam %CVF previsto > 50%, o tempo médio de espera para o recebimento da VNI foi de 6,9 meses em relação aos parâmetros da VNI.Conclusão: A VNI foi indicada quando os participantes já apresentavam sinais aparentes de hipoventilação no início da VNI, o tempo médio de espera foi de 6 meses, a taxa de traqueostomia e mortalidade foram inferiores a sobrevida.