Experiências interacionais da criança em tratamento oncológico : estratégias de enfrentamento e apoio identificados

Abstract

Introdução: O câncer infantil é uma doença ameaçadora e que traz mudanças profundas e permanentes na vida da criança e da família. O Transplante de Medula Óssea (TMO) é hoje uma das medidas mais favoráveis para o tratamento de doenças onco-hematológicas, entretanto o TMO é caracterizado como um procedimento agressivo e complexo, sujeito a efeitos adversos como qualquer outro procedimento, por isso, para o paciente é ainda mais desgastante, longo e permeado por perdas de todas as naturezas. Objetivo: Descrever a experiência das crianças e adolescentes com câncer submetidos ao transplante de medula óssea, no manejo do viver com câncer e os apoios percebidos na relação com a família, com si mesmo e com profissionais de saúde. Metodologia: Estudo descritivo, transversal de abordagem qualitativa e apoiado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico (IS). A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista em profundidade áudio-gravada. Participantes: crianças e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos que realizaram TMO e estavam em acompanhamento pós TMO na instituição eleita como local do estudo. Análise de dados: análise de narrativas na perspectiva holística com ênfase no conteúdo, apoiada no referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: Participaram do estudo 3 adolescentes e 4 crianças em pós TMO. As respostas foram classificadas em 4 temas: Interações com profissionais, Interações com a família e rede de apoio significativa, O brincar e o lúdico, Interações consigo mesma. De modo geral, as crianças em tratamento oncológico e transplante de medula óssea definem essa experiência como desafiadora e transformadora da vida, assim, significam e ressignificam o viver com câncer nas interações estabelecidas com a família, com os amigos, consigo através de recursos internos e com os profissionais de saúde entre outras pessoas que fazem parte da sua rede de apoio e compartilham da trajetória do diagnóstico e tratamento. Discussão: Na trajetória de con(viver) com o tratamento oncológico, a criança interage com a doença, com o transplante, com familiares e amigos, com profissionais de saúde e consigo mesma, em direção ao seu próprio self. Internaliza símbolos, define e age na situação presente e projeta expectativas para o futuro. A continuidade das relações afetivas se faz crucial para a aceitação e bom desenvolvimento do tratamento. O que se depreende disso é capaz de ser visto como uma dimensão da assistência de enfermagem. Considerações finais: Neste estudo foi constatado que crianças e adolescentes com câncer pós TMO encontram estratégias de manejo nas relações de afetividade, no brincar e em si mesmo, criando mecanismos internos para enfrentamento e desenvolvimento de recursos de esperança. Esse estudo identifica elementos importantes que podem subsidiar futuras perguntas de pesquisa, relacionando estratégias de enfrentamento, a esperança e a resiliência individual e familiar.