Terapias dialíticas de substituição renal : indicações de uso

Abstract

As terapias dialíticas de substituição renal compreendem técnicas de depuração sanguínea, utilizando filtros, que podem ser extracorpóreos ou não. A hemodiálise, uma técnica que utiliza um circuito de sangue extracorpóreo, utiliza um hemodialisador como filtro. Possui diversas modalidades, podendo ser realizada de forma intermitente, em tempos menores, ou contínua, em tempos maiores. Pode-se adicionar também um filtro de carbono ou carvão ativado para a depuração de substâncias que não seriam dialisadas somente com o hemodialisador. A diálise peritoneal consiste em utilizar o próprio peritônio do paciente como filtro, e é uma técnica com menor eficiência em comparação com a hemodiálise. As indicações dessas técnicas incluem situações onde há azotemia e uremia, como na injúria renal aguda e na doença renal crônica, hiperhidratação e intoxicações. Para cada umas dessas terapias dialíticas há complicações, e estas devem ser ponderadas, juntamente com a disponibilidade de equipamentos e corpo clínico, para cada caso.