Projeto conceitual de um módulo de aquisição de ECG para aplicações em homecare

Abstract

Doenças cardiovasculares (DCVs) são as principais causadoras de óbitos entre idosos no mundo, consequentemente o monitoramento correto dos sinais cardíacos é tarefa crítica para a medicina moderna. Os equipamentos usados para diagnóstico clínico de DCVs devem ser adequados ao contexto em que o paciente está inserido, além de apresentar confiabilidade técnica desde a etapa de aquisição dos sinais. Nessa contexto, desenvolveu-se o projeto informacional e conceitual (baseado no modelo de projeto PRODIP - Projeto Integrado de Produtos) de um módulo de aquisição de ECG (Eletrocardiograma) que atende as principais normas técnicas vigentes. Para verificar o funcionamento do módulo projetado, foi realizada simulação de cada etapa separada do módulo completo, utilizando o software LT Spice versão 17.1.8. Inicialmente, o sistema capta o ECG sintético por meio de 3 eletrodos estrategicamente posicionados no corpo do paciente. O sinal cardíaco foi, então, condicionado em amplitude e banda (atenuando-se ruídos externos) para que estivesse dentro da faixa de aquisição de 0,05 Hz à 150 Hz (estabelecida pela norma AAMI EC 11). Além disso (considerando a limitação de locomoção da população idosa), realizou-se revisão de literatura científica de equipamentos para monitoramento remoto de ECG em homecare, utilizando Internet das Coisas (Internet of Things - IoT). A partir da literatura encontrada nos últimos 10 anos, construiu-se uma matriz de Pugh a fim de definir o estado da arte em equipamento para diagnóstico e monitoramento de ECG no cenário de homecare. O eletrocardiógrafo D-Heart apresentou a maior pontuação por obedecer à maioria dos critérios estabelecidos. Outrossim, observou-se através de simulação, que o eletrodo comum Ag/AgCl (prata/cloreto de prata) possui melhor performance na aquisição de ECG sintético que o eletrodo do tipo capacitivo de aço inoxidável, por haver conservado o aspecto triangular do sinal original e atenuado melhor o ruído em amplitude e banda. Porém, o eletrodo capacitivo não necessita de contato com a pele do paciente, facilitando a sua aplicação. Destarte, como o objetivo principal desse trabalho foi garantir qualidade na etapa inicial de aquisição do sinal cardíaco e estabelecimento do cenário de interesse (homecare), futuros trabalhos poderão implementar as demais etapas de processamento e apresentação do sinal de ECG com mais precisão e com qualidade aceitável para diagnóstico clínico, baseado nas normas pesquisadas e no D-Heart. Através da representação gráfica desses dados, os stakeholders (médicos, parentes e demais pessoas interessadas nas informações cardíacas) poderão monitorar remotamente (via bluetooth), na casa do paciente, a condição de saúde cardíaca do mesmo.