Hipercalcemia em paciente gestante com neoplasia endócrina múltipla tipo 1 : um relato de caso

Abstract

É descrito o caso de paciente do sexo feminino, portadora de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1) em situação de gravidez em curso. Das comorbidades provenientes da NEM1 a paciente apresenta hiperparatireoidismo e macroprolactinoma. A gestação encontra-se em 1º trimestre. A partir do caso se discute a apresentação clínica, as indicações de tratamento definitivo em quadro de hiperparatireoidismo e alternativas terapêuticas como de ablação percutânea com etanol da paratireoide (PEA) e calcimiméticos. A efetividade tanto da PEA quanto do uso de calcimiméticos e o fato de que existe segurança dessas duas condições para controle da calcemia possibilita a aplicabilidade dessas condutas na prática clínica até que o tratamento cirúrgico definitivo seja realizado. Além disso, quando a refratariedade se dá após paratireoidectomia subtotal há dificuldade técnica à uma nova intervenção.