Aplicação de proteínas da matriz de esmalte (Emdogain®) na terapia periodontal : um relato de caso

Abstract

A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial, associada a biofilmes disbióticos da placa dentária. Caracteriza-se pela destruição progressiva do aparato de suporte dentário, o que inclui a perda do periodonto de sustentação, manifestada por perda de inserção clínica e perda óssea alveolar, associada à presença de bolsas periodontais e sangramento gengival. Se não for tratada, pode levar à perda do dente, embora seja evitável e tratável na maioria dos casos. Como sequela da doença, a perda ocorrida no periodonto de sustentação não pode ser totalmente recuperada apenas com a terapia periodontal convencional, sendo necessária a realização de cirurgia periodontal regenerativa. Os avanços na biologia molecular enfatizaram a importância das matrizes extracelulares na regeneração periodontal. As proteínas da matriz de esmalte (PME), especialmente as amelogeninas, parecem ter um papel importante na cementogênese. Assim, e na tentativa de proporcionar uma mimetização do que ocorre durante a rizogênese, um derivado de matriz de esmalte, de origem suína, tem sido aplicado no tratamento de defeitos periodontais infra-ósseos (DPI), com resultados clínicos e histológicos promissores, no que se refere à regeneração periodontal. O objetivo deste estudo foi discutir, por meio de relato de caso, a aplicação das PME como material que visa o tratamento regenerativo em defeitos periodontais. A cirurgia foi realizada na Clínica odontológica do Hospital universitário de Brasília. A paciente procurou atendimento para tratamento periodontal e após terapia básica, o dente 42, que apresentava DPI, foi tratado com acesso cirúrgico à raspagem, associado ao uso de PME. Após período de um ano e 8 meses percebeu-se ganho ósseo, pressupondo-se o alcance da regeneração dos tecidos periodontais perdidos. Os resultados deixaram evidente a eficiência do biomaterial, mostrando que sua utilização é de grande auxílio na terapia de defeitos ósseos periodontais.