Utilização de benzodiazepínicos no âmbito da atenção primária à saúde : revisão integrativa

Abstract

O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura cujo objetivo foi realizar o levantamento na literatura nacional e internacional das evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança do uso de medicamentos benzodiazepínicos na Atenção Primária à Saúde (APS) em comparação com outras intervenções para tratamento de insônia e ansiedade. Foi considerado como critério de inclusão: artigos originais publicados na íntegra nos idiomas português inglês e espanhol que pautassem sobre o uso de benzodiazepínicos respeitando o marco temporal de 5 anos. Foi excluído da presente revisão pesquisas cujo resumo fugia do tema foco da pergunta norteadora, aquelas que discutiram recomendações não aplicáveis à APS, literatura cinza e pesquisas com resultados não contributivos para o objetivo. As bases de dados consultadas foram Pubmed, EMBASE e SCOPUS, o risco de viés foi avaliado a partir da ferramenta da colaboração Cochrane (para ensaios clínicos randomizados) e ROBIS (para revisões sistemáticas). Assim, foram incluídos 20 estudos na seleção final. As limitações do presente estudos incluem: apenas um revisor realizou a busca e extração nas bases de dados selecionadas, a qualidade metodológica dos estudos incluídos apresentaram inconsistências, poucos estudos abordaram a comparação direta entre tratamentos. Os resultados indicam a existência de uma ampla gama de opções terapêuticas para o tratamento de insônia e ansiedade, alguns estudos sugerem que existe benefício na combinação de tratamentos, no entanto nenhum deles apresenta uma quantidade de estudos satisfatória para permitir análises conclusivas. As primeiras linhas de tratamento para ansiedade e insônia, seguem sendo antidepressivos e terapia cognitivo-comportamental, respectivamente.