Avaliação do suporte nutricional em cuidados paliativos : revisão integrativa

Abstract

Objetivo: identificar aspectos sensíveis à avaliação do suporte nutricional em cuidados paliativos; Método: Revisão integrativa em pares nas bases de dados PubMed, MedLine, LILACS, Scielo e Biblioteca Cochrane. Resultados e discussão: foram encontrados 110 artigos e selecionados 21 estudos que contemplavam os objetivos da pesquisa. Existem diversos tipos de abordagens sensíveis para a avaliação do suporte nutricional em cuidados paliativos, como triagens/avaliações, como a ASG-PPP versão reduzida, e escalas específicas e validadas, identificação de sintomas, principalmente os de impacto nutricional, mensuração da força de preensão manual e abordagem nutricional individualizada. Existem controvérsias acerca da avaliação de parâmetros bioquímicos associados à inflamação e ao estado nutricional, e o uso de escalas de desempenho vem sendo questionado como parâmetro para início da intervenção nutricional. Conclusão: o cuidado nutricional em fim de vida deve abranger o controle de sintomas de impacto nutricional, considerando os princípios dos cuidados paliativos, objetivando a busca da qualidade de vida e, principalmente, a priorização da vontade do paciente, utilizando-se das ferramentas específicas para o diagnóstico do suporte nutricional. Por não haver instrumento próprio consolidado, uma avaliação nutricional em CP exige considerações precisas. Sugere-se que mais estudos sejam realizados para avaliação da especificidade e sensibilidade das variáveis encontradas, com elaboração de uma avaliação voltada para o público, e também aplicando a ASG-PPP versão reduzida para a população em CP, para a melhora da acurácia do instrumento.