Desempenho do teste de eluição da polimixina B em Enterobacterales

Abstract

A resistência aos antimicrobianos é considerada um grave problema de saúde pública em âmbito mundial e uma crescente ameaça para o tratamento de infecções causadas por bactérias. Com o foco de evitar a disseminação de micro-organismos resistentes, é necessária a avaliação e desenvolvimento de metodologias que possam ser utilizadas na rotina laboratorial para facilitar o trabalho e liberação de resultados confiáveis para um adequado e rápido manejo do paciente. A microdiluição em caldo é o teste referência para avaliar a suscetibilidade das polimixinas com elevada confiabilidade, porém é uma metodologia bastante laboriosa, que requer materiais que não são comumente encontrados na rotina laboratorial. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar metodologia alternativa para pesquisa de resistência às polimixinas, denominada microeluição da polimixina B, com a finalidade de reduzir os custos do teste e que o mesmo seja confiável. Foram utilizados 26 isolados bacterianos, os quais 14 eram resistentes e 12 eram sensíveis à polimixina B. A concordância categórica e a concordância essencial entre a metodologia testada e a de referência foi de 92,31%. Já em relação ao Erro Maior não foi encontrado em nosso estudo, enquanto o Erro Muito Maior foi de 7,7%. Levando em consideração o nível percentual de paridade entre as duas metodologias (microdiluição e microeluição) pode-se concluir que a microeluição em caldo é um método confiável, e os resultados obtidos podem ser relevantes nas decisões terapêuticas, colaborando assim no combate à resistência aos antimicrobianos. Além disso, a metodologia proposta utiliza materiais de baixo custo e de fácil acesso em laboratórios de microbiologia.