Diretrizes clínicas para herpes labial : falhas de qualidade e proposta para o cuidado farmacêutico

Abstract

As diretrizes clínicas representam um marco no fomento da “Prática Farmacêutica Baseada em Evidências” dos farmacêuticos. O herpes labial é uma doença infecciosa viral que afeta a região orolabial e, frequentemente, o manejo dessa condição é demandado em farmácias comunitárias. Este trabalho pretende analisar as diretrizes clínicas para o herpes labial e elaborar uma proposta de diretriz clínica adaptada para o cuidado farmacêutico. O estudo é composto de duas fases: (i) uma análise do padrão de qualidade das diretrizes clínicas para o manejo herpes labial, descrita no capítulo 1 e (ii) uma elaboração da proposta de diretriz clínica no manejo do herpes labial adaptada para o cuidado farmacêutico, descrita no capítulo 2. Na análise das diretrizes para o manejo do herpes labial observou-se que a maioria dos documentos apresentam falhas no padrão de qualidade definido na concepção de saúde baseada em evidências. Pela ferramenta AGREE II foi verificada pontuações baixas nos domínios de “rigor no desenvolvimento”, “envolvimento das partes interessadas”, “aplicabilidade” e “independência editorial". Por meio da metodologia ADAPTE na elaboração da proposta de diretriz adaptada para o cuidado farmacêutico foram abordadas informações sobre anamnese farmacêutica, sinais de alerta da doença e possíveis serviços de saúde para encaminhamento, recomendações farmacológicas e não farmacológicas, evolução, avaliação e acompanhamento da população afetada, dentre outras. Os achados desse trabalho demonstram que há pontos de êxito nas diretrizes, principalmente quando definem a condição clínica e potencializam a padronização de condutas consensuais de tratamento adaptadas para o cuidado farmacêutico pela metodologia ADAPTE. Por fim, há necessidade de redefinir as prioridades no desenvolvimento de diretriz clínicas no manejo do herpes labial com intuito melhorar o padrão de qualidade das diretrizes e gerar recomendações que possam ser confiáveis e aplicáveis na prática clínica.