A produção científica da terapia ocupacional sobre reabilitação psicossocial no Brasil

Abstract

A saúde mental no Brasil sofreu diversas transformações nos últimos 40 anos. A reforma psiquiátrica foi um movimento precursor dessas mudanças que trouxe para o Brasil um novo modelo de cuidado à saúde mental. A partir dela, a concepção de loucura e o lugar social do indivíduo em sofrimento psíquico se transformam, permeada pela reabilitação psicossocial. A terapia ocupacional, profissão ativa na saúde mental, dentro do seu próprio processo de construção e influenciada por esse contexto de mudanças, participa desse processo de transformação no modo de fazer saúde. O objetivo deste estudo é caracterizar a produção científica da terapia ocupacional sobre a reabilitação psicossocial no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter exploratório e descritivo que abrangeu estudos científicos dos últimos cinco anos. Como critério de inclusão foi determinado artigos na língua portuguesa, inglesa ou espanhola; experiências brasileiras ou estudos realizados no Brasil; textos que retrataram a produção da terapia ocupacional sobre a reabilitação psicossocial e estudos empíricos, revisões teóricas e relatos de experiência. Como critérios de exclusão: fontes de informação da literatura cinzenta artigos sem o texto completo disponível. Os estudos foram selecionados a partir da BVS- Biblioteca Nacional de Saúde (SCIELO, LILACS, MEDLINE), da PUBMED e do Portal de Periódicos da CAPES (DOAJ, LATINDEX, SCIELO). As palavras-chave utilizadas foram: “reabilitação psicossocial” and “saúde mental” and “terapia ocupacional” e no inglês correspondente: “psychosocial rehabilitation” and “mental health” and “occupacional therapy”. Para a análise dos dados, os artigos foram pré-selecionados por dois examinadores, por meio de leitura exploratória de todos os resumos, após isso foi feita leitura seletiva e armazenamento de dados e posterior análise. Foram selecionados 7 artigos de acordo com os critérios. Todos os artigos utilizaram a pesquisa qualitativa como método, e 6 deles publicaram nos Cadernos brasileiros de Terapia Ocupacional, estando 4 vinculados à uma Instituição de Ensino Superior. Três artigos objetivaram explorar as práticas da terapia ocupacional na rede de saúde mental; três analisaram como a profissão reagiu à reforma psiquiátrica e às proposições da Reabilitação Psicossocial (R.P); um explorou a perspectiva do trabalho e um artigo explorou a R.P numa instituição de objetivo ambíguo, um hospital psiquiátrico que propõe- se a reinserir os indivíduos. A maioria dos artigos analisados, identificaram que as práticas da terapia ocupacional nos serviços de saúde mental estão em consonância com a reforma psiquiátrica e se aproximando mais da reabilitação psicossocial como abordagem norteadora dos problemas em saúde mental. A produção científica da terapia ocupacional relacionada à Reabilitação Psicossocial (R.P) analisada, trouxe esse referencial relacionado aos serviços substitutivos e estratégias de ação, tendo três (1, 2, 4) deles trazido os CAPS como principal serviço na concretização dos pressupostos da R.P, quatro (1, 2, 3, 4) trouxeram atendimentos grupais, individuais, aos familiares, e oficinas terapêuticas como práticas recorrentes na saúde mental e dois (2, 6) trouxeram a perspectiva do trabalho através das oficinas de geração de renda.