Uso de medicamentos antidepressivos em pacientes transplantados renais atendidos em um ambulatório de Brasília

Abstract

Introdução: Atualmente, a literatura aponta que o transplante renal apresenta maiores benefícios ao paciente quando comparado à diálise, o que contribui para uma melhora na qualidade de vida do paciente, onde os pacientes que recebem o transplante renal apresentam menor índice de depressão quando comparados aos pacientes que recebem outros tipos de terapias de substituição renal. No entanto, mesmo com as vantagens de receber a doação do rim, evidências apontam depressão persistente entre a população transplantada. Objetivo: Identificar a prevalência do uso de medicamentos antidepressivos em pacientes transplantados renais em atendimento ambulatorial em um hospital de Brasília, bem como as possíveis interações medicamentosas apontadas e seus manejos clínicos. Métodos: Consiste em estudo transversal descritivo, baseado na análise documental de prontuários de pacientes transplantados renais atendidos no ambulatório de um hospital em Brasília, a partir de 2019 até o final de março de 2022. Foi identificada a prevalência de uso dos antidepressivos e também a descrição de depressão e outros diagnósticos que poderiam justificar o uso desta classe de medicamentos. A avaliação das interações medicamentosas entre os antidepressivos e os demais medicamentos em uso foi feita por meio do Micromedex. Foram selecionadas para apresentar neste trabalho apenas as com significância moderada, maior e contra-indicadas, sendo então analisadas por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram analisados 133 pacientes, sendo 76 do sexo masculino, com média idade 49,5 anos (DP=14,0). Apenas 13 estavam em uso de antidepressivos e 16 possuíam registro de depressão ou outra doença que justificasse o uso desta classe de medicamentos. Observou-se que as mulheres usaram significativamente mais antidepressivos (p=0,009) e que houve uma tendência a pessoas com poli doenças e polifarmácia a usarem mais antidepressivos. Quanto às possíveis interações medicamentosas identificadas, as mais frequentes são em relação ao tacrolimo da classe dos imunossupressores, com os antidepressivos tricíclicos, entre eles amitriptilina, e com com os antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina como fluoxetina e sertralina. Conclusão: Os achados apontam para um uso de antidepressivos e de registro de diagnóstico de depressão menor que o descrito na literatura, o que aponta uma característica desta população ou possível subdiagnóstico, fato que precisa ser melhor investigado.