Uso de inibidores seletivos de recaptação (ISR) no tratamento clínico do transtorno de ansiedade generalizada

Abstract

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns, tendo alta prevalência inclusive no Brasil. Várias formas de terapias vêm sendo empregadas para auxiliar no seu tratamento, tanto medicamentosas, quanto não- medicamentosas. Os antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação (ISR) são tidos atualmente como fármacos de primeira escolha de tratamento devido ao seu efeito ansiolítico e a menor incidência de efeitos adversos, comparados com outros tratamentos. Assim, o presente estudo teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico acerca dos ensaios clínicos já publicados sobre o uso dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) e dos Inibidores de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN) para o tratamento do TAG. Foram analisados 35 ensaios clínicos, realizados entre 1990 e 2021, os quais avaliaram sete medicamentos distintos. Em geral, ambas as classes foram eficazes e com alta tolerabilidade pelos pacientes, embora em dois estudos não foi observado tal efeito provavelmente devido à alta taxa de resposta do grupo placebo. Portanto, ainda é necessário realizar mais estudos. Esses deveriam padronizar mais os parâmetros analisados para facilitar a comparação entre os diferentes ensaios clínicos. O uso de um tamanho amostral maior, a avaliação dos efeitos em diferentes faixas etárias, e uma avaliação mais detalhada sobre os efeitos adversos também aumentariam nossa compreensão sobre a eficácia dos ISRS e IRSN no tratamento do TAG e auxiliariam seu uso na prática clínica.