Tratamentos em urolitíases do trato urinário inferior de animais de companhia : técnicas convencionais e minimamente invasivas

Abstract

O presente estudo objetivou compilar dados de revisão de literatura sobre urolitíases do trato urinário inferior de cães e gatos. Fatores diversos que levam à alterações da qualidade da urina podem resultar na formação de cálculos compostos por uma agregação sólida de precipitados de cristais sobre uma matriz orgânica. Os principais urólitos encontrados em animais de companhia são de composição do tipo estruvita (fosfato de amônio magnesiano) e oxalato de cálcio. Apesar da possibilidade de estarem presentes em qualquer porção do trato urinário, a maioria dos cálculos estão localizados no trato urinário inferior (bexiga e uretra).O diagnóstico da urolitíase é realizado por meio de anamnese, sinais clínicos, exame físico, exames complementares laboratoriais e de imagens. O tratamento dissolutivo se aplica a casos não obstrutivos de urólitos de estruvita. Para casos emergenciais ou para cálculos que não são passíveis de dissolução, como os formados por oxalato de cálcio, é preferível a remoção por meio de técnicas minimamente invasivas como a urohidropropulsão, cistoscopia transuretral, litotripsia intracorporal a laser, cistolitotmia percutânea ou a cistotomia assistida por laparoscopia. As técnicas cirúrgicas convencionais de cistotomia, uretrotomia e uretrostomia devem ser empregadas em raras exceções por resultarem em maiores danos teciduais, possível alteração funcional e anatômica e complicações pós-cirurgicas.