A influência do Pimobendan na avaliação ecocardiográfica da função ventricular esquerda pelo índice DP/DT em cães com valvopatia mixomatosa da mitral

Abstract

Na medicina humana, o método mais acurado para avaliação da função ventricular e prognóstico em ICC crônica é a Derivada Doppler (dP/dt), pois possui menor influência da pré-carga, pós-carga e frequência cardíaca por ser um índice da fase de contração isovolumétrica. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da derivada +dP/dt como índice ecocardiográfico não-invasivo precoce no diagnóstico da disfunção sistólica, em relação às frações de ejeção e encurtamento, mesmo com a utilização do Pimobendan no tratamento de cães com VMM a partir do estágio B2, comparando a variável com os demais índices ecocardiográficos de avaliação; a diferenciação de cães com e sem ICC; e a diferenciação de cães com e sem remodelamento. Para isso, foi comparado o +dP/dt entre os grupos do estudo (arranjados conforme o estágio da doença, subdividindo o estágio B1 com e sem remodelamento), entre presença e ausência de ICC e presença e ausência de remodelamento. Para tanto, foram 66 cães com Valvopatia Mixomatosa de Mitral, subdivididos em: GI = B1 sem remodelamento (n=15), GII = B1 com remodelamento (n=7), GIII = B2 (n=13) e GIV = C+D (n=31). A comparação do +dP/dt entre os grupos revelou que o grupo GIV apresentou valor de +dP/dt significativamente mais baixo que os outros três grupos (GI, GII e GIII). A comparação do +dP/dt entre animais com ou sem ICC e com ou sem remodelamento também apresentou diferença estatística. Observou-se também as correlações negativas moderadas do +dP/dt com as variáveis: DIVEs, AE/Ao, DIVEd(N), E mitral, DIVEd, AE, E/A e E/TRIV e a ausência de correlação com Fej e Fenc, sugerindo que possa ser utilizado para avaliação da função sistólica juntamente com outras variáveis, mesmo em animais tratados com pimobendan. As correlações moderadas com variáveis que servem de fator prognóstico de sobrevida e mortalidade (E mitral, AE/Ao e DIVEd(N)) sugerem que o +dP/dt também possa servir como um fator prognóstico, devendo ser melhor estudado nesse sentido.