Uso de curativos para o manejo da descamação úmida em pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia : revisão sistemática

Abstract

Introdução: cerca de 85% a 90% das pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia desenvolvem algum grau da radiodermatite, sendo que a descamação úmida ocorre em aproximadamente 36% dos pacientes. A ocorrência de descamação úmida pode retardar e/ou interromper o tratamento e afetar a qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: avaliar a efetividade do uso de curativos no manejo da descamação úmida em pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia. Método: revisão sistemática conduzida nas bases de dados CINAHL, Cochrane Library CENTRAL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Adicionalmente, foram realizadas buscas na literatura cinzenta, por meio do Google Scholar, e busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Para análise do risco de viés foram utilizadas as ferramentas Risk of Bias Tool (ROB) e Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I), ambas da Cochrane Collaboration. Resultados: a amostra final foi composta por 14 estudos comparativos. Os curativos avaliados pelos estudos foram: gel de silicone para formação de filme (n=1), curativos feitos à base de nylon impregnado com prata (n=1), hidrogel (n=2), gel hidrocoloide (n=1), filme de barreira (No-Sting) (n=3), curativo de espuma de poliuretano (n=1), hidrocoloide (n=1), filme (película) de poliuretano (n=4). Quanto ao risco de viés, os estudos apresentaram prioritariamente risco de viés incerto nos domínios cegamento dos participantes e avaliadores, devido as diferenças entre as intervenções. Conclusão: dentre os curativos, o filme de barreira (No-Sting) e o filme de poliuretano tiveram potencial para prevenção; e o hidrocoloide para a prevenção e tratamento da descamação úmida, porém, devido a heterogeneidade entre os estudos, são necessários estudos confirmatórios, com adequado delineamento para maiores evidências sobre a efetividade do curativo para prevenção da descamação úmida em pacientes com câncer de mama.