Alterações precoces do osso cortical associadas à osteonecrose por uso de bisfosfonatos em animais : um estudo longitudinal

Abstract

A osteonecrose que acomete o complexo maxilomandibular por uso de medicamentos (MRONJ) é um efeito adverso do uso de medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos, como os bisfosfonatos (BFs), e a fisiopatologia desta condição ainda é incerta. Objetivo: Avaliar as alterações imaginológicas precoces no osso cortical mandibular em modelo animal de MRONJ. Método: Quarenta ratas foram divididas em dois grupos: zoledronato (Zometa 66 μg/kg) e controle (solução salina). Após três semanas de administração da medicação, as ratas foram submetidas à extração dos primeiros molares inferiores esquerdos, como trauma local. Imagens por microtomografia foram obtidas em três tempos: antes da medicação (T0); após três semanas de medicação (T1) e 6 semanas após a extração dentária (T2). As alterações ósseas corticais foram avaliadas por meio da densidade mineral óssea (DMO) e da dimensão fractal (DF) nos lados afetado (trauma local) e não afetado. Os dados foram avaliados estatisticamente. Resultados: De T0 a T1, a DMO aumentou em ambos os grupos e em ambos os lados, e em T2, os valores médios foram menores no grupo experimental que no grupo controle. Não houve diferenças significativas entre os grupos em relação à DF. Conclusões: A DMO é um possível marcador das alterações precoces relacionadas à osteonecrose.