Parâmetros salivares bioquímicos de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 : estudo transversal

Abstract

Introdução: Sabe-se que a hiperglicemia gera diversas alterações

bucais, dentre elas, alterações qualitativas e quantitativas na sa- liva. Indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) apresentam

uma tendencia a expressarem alterações salivares, tanto por consequência da doença em si quanto pelo uso de uma gama de medicações para o controle de doenças crônicas. Objetiva-se com esse estudo caracterizar a saliva de indivíduos com DM e comparar tais parâmetros com os de indivíduos sem DM. Como objetivo secundário, verificar possíveis ações da polifarmácia na saliva dos mesmos. Métodos: A saliva de 66 indivíduos com DM2 e 52 sem DM2 foi analisada quanto ao pH, fiabilidade, capacidade tampão, fluxo

salivar estimulado e em repouso, com saliva coletada pela ma- nhã (8-10 horas) para minimizar os efeitos dos ritmos circadia- nos. O tempo de coleta para sialometria foi de 5 minutos. Uma

subamostra de 16 indivíduos foi escolhida para avaliação de cál- cio e fosfato.

Resultados: Dos 118 indivíduos avaliados, a hipossalivação seve- ra e a assialia estavam presentes em 51 (44%) e 19 (17,3%) in- divíduos, respectivamente. A saliva coletada em repouso apre- sentou valores de glicemia em jejum, HbA1c e glicose salivar

confirmam a hiperglicemia do grupo de indivíduos com DM (p<0,05). As medidas de pH e capacidade tampão de 56,4% dos pacientes estavam na faixa de pH 7. O fluxo salivar em repouso

A concentração iônica entre os grupos DM e não DM não apre- sentou diferença nos valores de cálcio (0,302±0,0312) e fósforo

(1,63±0,709). Com relação as medicações, a insulina foi identifi- cada como um fator causador de nos parâmetros salivares, prin- cipalmente em relação à capacidade tampão.

Conclusão: Mais da metade dos indivíduos com DM apresenta- ram hipossalivação severa ou até mesmo assialia. Porém, não

houve diferença significante entre os valores encontrados no flu- xo salivar em repouso e no estimulado, ou no pH em relação à

presença ou ausência de DM. Porém, o aumento da glicemia in- dicou uma redução significativa de fluxo salivar em repouso e

capacidade tampão. Entre as medicações, o uso de insulina im- pactou mais do que o uso de hipoglicêmicos nos parâmetros sali- vares. Com relação à concentração de íons cálcio e íons fósforo,

o presente estudo padronizou os testes através de adaptação de

kits comerciais para saliva, para que novos estudos sejam reali- zados.