Fatores que afetam a adaptação marginal de coroas totais

Abstract

A desadaptação marginal de coroas cerâmicas é um dos principais fatores de insucesso clínico. Dessa forma, a presente revisão de literatura busca apresentar fatores que podem influenciar na adaptação, como método de fabricação das coroas livres de metal, cimentação, aplicação de pó antirreflexo em métodos digitais, comparação de términos marginais. Para o estudo, foram realizadas buscas nas bases de dados Pubmed, Scielo e Google acadêmico, utilizando os termos ("Crowns"[Mesh]) AND ("Dental Marginal Adaptation"[Mesh]) AND (("Ceramics"[Mesh]) NOT ("Metal Ceramic Alloys"[Mesh])), para a primeira base, e "Crowns" AND "Dental Marginal Adaptation" AND "Ceramics" NOT "Metal Ceramic Alloys", para as demais. Com base em etapas de seleção, respeitando critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos 27 artigos. Após extração dos dados dos artigos, estes foram apresentados em Quadro e comparados de forma descritiva. A adaptação marginal foi analisada quanto aos fatores de método de fabricação das coroas, dente, face, cimentação, término marginal, utilização de material antirreflexivo, ajustes internos, aplicação de TCML após a cimentação. O método digital apresentou menores valores de desadaptação, fatores relacionados às diferentes localizações da linha de término, ao processo de cimentação e à necessidade de cristalização da cerâmica foram responsáveis por aumento na desadaptação marginal. O término marginal ombro apresentou melhor adaptação que o chanfrado e a TCML não apresentou desadaptação significativa. Os dois métodos de fabricação apresentaram resultados clinicamente aceitáveis, a utilização de pó antirreflexivo pode otimizar o escaneamento. Cristalização, cimentação são fatores a serem observados na desadaptação marginal.