Impacto dos critérios de detecção nas estimativas de cárie coronária e radicular em adultos com e sem Diabetes Mellitus tipo 2

Abstract

O objetivo desse estudo foi comparar a prevalência e a extensão da cárie em adultos com e sem Diabetes Mellitus (DM) de acordo com os diferentes critérios de detecção da cárie (OMS, ICDAS adaptado e Nyvad). Foi realizado um estudo transversal, incluindo 122 indivíduos, 44 sem DM e 78 com DM tipo 2. Examinadores treinados e calibrados realizaram uma inspecção visual-tátil para registrar lesões de cárie coronária e radicular (Kappa ponderado>0,7). A prevalência e a extensão da cárie foram calculadas de acordo com o OMS (apenas lesões cavitadas, superfícies perdidas e restauradas), ICDAS adaptado (todas as lesões não cavitadas e cavitadas, superfícies perdidas e restauradas), e Nyvad (apenas lesões ativas, não cavitadas e cavitadas). Para cárie radicular, as lesões foram classificadas como ativas ou inativas. Foi observada uma experiência geral de cárie(CPO-S)significativamente maior entre os pacientes com DM quando os critérios OMS e o ICDAS adaptado foram adotados. Entretanto, quando foram consideradas apenas superfícies cariadas(C-S), os pacientes diabéticos tinham um menor número médio de superfícies afetadas pelo ICDAS adaptado, o que não foi observado após ajuste das estimativas de associação para idade. Nenhuma diferença entre os grupos foi encontrada quando o critério de Nyvad foi usado, apesar do baixo poder de estudo nesta comparação. As estimativas para cárie radicular mostraram uma maior prevalência e risco (PR=2,65; IC95%=1,05-6,70) de C-S total entre os pacientes diabéticos. Em conclusão, o DM pode predispor os indivíduos a um maior número de lesões de cárie radicular, independentemente da sua experiência anterior de cárie. Os dentes perdidos podem superestimara extensão de cárie em indivíduos com DM.