Avaliação da pressão inspiratória nasal ao fungar em pacientes com insuficiência cardíaca de diferentes etiologias

Abstract

Considerando que pacientes com insuficiência cardíaca (IC) tendem a desenvolver fraqueza muscular periférica e respiratória, faz-se necessário uma avaliação da força muscular respiratória adequada, o método de avaliação da pressão inspiratória nasal ao fungar (PInas) pode ser relevante. Objetivo: Avaliar a PInas em pacientes com IC de diferentes etiologias, e comparar os valores previstos com os obtidos. Correlacionar a PInas com a função pulmonar destes pacientes. Métodos: Estudo transversal observacional que avaliou 63 pacientes de ambos os sexos com IC, que foram alocados em três grupos, de acordo com a etiologia da doença: Grupo Insuficiência Cardíaca Chagásica (ICH); Grupo Insuficiência Cardíaca Isquêmica (ICI) e Grupo Insuficiência Cardíaca Idiopática (ICID). Foram mensuradas as medidas antropométricas, função pulmonar e PInas, sendo captadas por um manovacuômetro digital. Foi realizada análise descritiva de média e desvio padrão para caracterização da amostra, comparação dos valores basais com preditivos, além da correlação da PInas com a função pulmonar. Resultados: Foram avaliados 20 indivíduos com ICH, 19 com ICI e 24 com ICID. Na análise intergrupos embora o grupo ICH apresentasse a menor média de PInas basal (78,3 ± 32,84 cmH2O) em relação aos grupos ICI e ICID (89,73 ± 32,41 e 87,45 ± 40,11cmH2O), não houve diferenças significativas entre os grupos (p=0.56), assim como não houve diferenças significativas para os valores preditivos (95,00 ± 11,40, 92,00 ± 9,40 e 94,80 ± 10,40, respectivamente), apresentando p=0.78. Houve moderada correlação entre a função pulmonar e força muscular respiratória nesses pacientes. Conclusão: A PInas foi indicativa de fraqueza muscular respiratória apenas no grupo de IC chagásica. O estudo sugere que não há diferenças nas medidas basais e preditivas de PInas entre diferentes etiologias de IC. Observamos associação entre as PInas e função pulmonar nesses pacientes.