Desenvolvimento de voz esofágica pelo método Ferri - um relato de caso

Abstract

Após a laringectomia total, a voz esofágica é um método para restabelecimento da comunicação oral amplamente utilizado, mas com baixa porcentagem de aquisição e desenvolvimento de excelência. Para o aprendizado da voz esofágica utiliza-se os métodos de deglutição, injeção ou sucção de ar, ou acionando a bomba velofaríngea (denominado método Ferri). O objetivo deste estudo é descrever o caso de um indivíduo do sexo masculino, 49 anos, diagnosticado com condrossarcoma de cartilagem cricoide, estadiamento T3N0M0, que foi submetido à laringectomia total. O indivíduo recebeu orientações pré e pós-operatórias, concomitante ao seguimento fonoaudiológico ambulatorial de oito sessões semanais para aprendizado da voz esofágica utilizando a bomba velofaríngea. Foram realizados exercícios com o objetivo de alongar e preparar a musculatura cervical, da região submandibular e dos órgãos fonoarticulatórios e exercícios de sobrearticulação. Na avaliação inicial foi utilizado a Escala de Fluência e protocolo de motricidade orofacial desenvolvido pelo serviço, em que observou-se emissão de sons isolados com pouco controle, ruído de estoma, qualidade vocal rouca severa e loudness fraca. Na avaliação final utilizou-se protocolo de motricidade orofacial desenvolvido pelo serviço, Escala de Fluência, Protocolo de Avaliação de Voz para o Laringectomizado e questionários Qualidade de Vida em Voz e Índice de Desvantagem Vocal. A fala apresentou-se fluente com sonoridade constante, qualidade vocal rouca moderada, loudness adequada e pitch grave. O paciente restabeleceu a comunicação oral esofágica num curto período de tempo, com boa adesão fonoterápica e com excelente qualidade e fluência vocal, demonstrando ser um método promissor.