Uso de terapia fotodinâmica no tratamento da peri-implantite : uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: Implantes osseointegrados são alternativa para reabilitação estética e funcional dos portadores de edentulismo total ou parcial. Embora alta taxa de previsibilidade, não são isentos de complicações. Patologias dos tecidos peri-implantares, sobretudo a peri-implantite, processo inflamatório de difícil reversão ou quase irreversível, pode levar a consequências graves, como fracasso do implante e osseointegração. Diante da necessidade de tratamento da doença peri-implantar, novas alternativas são buscadas para redução da carga microbiana e inflamatória. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para analisar a eficácia da terapia fotodinâmica como proposta coadjuvante do tratamento da peri-implantite. Materiais e métodos: Foram selecionados artigos indexados nas plataformas PubMed, Lilacs e Google Scholar, utilizando a combinação de termos: “peri-implantitis disease” “peri-implantitis treatment”, “peri-mplantitis non-surgical treatment”, “photodynamic therapy”, “laser therapy”. Resultados: O tratamento das doenças peri-implantares visa eliminar a carga microbiana da superfície dos implantes, através de recursos mecânicos e químicos. O uso da Terapia Fotodinâmica garante grandes benefícios, como menor possibilidade de efeitos colaterais, improvável resistência bacteriana, opção viável e de baixo custo, reduzindo parâmetros clínicos e microbiológicos da peri-implantite. Utiliza-se laser de baixa potência em combinação com agente fotossensibilizador, o que produz espécies de oxigênio altamente reativas capazes de provocar a morte de microrganismos patógenos. Conclusão: Não há consenso na literatura a respeito de um protocolo clínico para a aplicação da terapia fotodinâmica, tão pouco do melhor tratamento da peri-implantite. Os benefícios da terapia fotodinâmica, principalmente associada a tratamentos convencionais são evidentes. No entanto, o melhor método de restabelecimento da saúde peri- implantar e descontaminação da superfície do implante ainda está sob investigação.