Análise da precisão do planejamento cirúrgico virtual em cirurgias ortognáticas : revisão de literatura

Abstract

O êxito nas cirurgias ortognáticas baseia-se em bom diagnóstico, planejamento cirúrgico e técnica cirúrgica precisa. O avanço na imaginologia associado a softwares de imagem é de grande utilidade e exatidão na simulação cirúrgica em três dimensões (3D) e preparos pré-operatórios. Este estudo tem como objetivos analisar, por meio de revisão de literatura, o grau de precisão oferecido pelo planejamento virtual em cirurgia ortognática, delinear a importância do planejamento pré-operatório e suas características dimensionais no resultado das cirurgias ortognáticas, analisar a aplicabilidade do Planejamento virtual em comparação com o planejamento analógico, e verificar o nível de precisão obtido nas cirurgias ortognáticas a partir do planejamento virtual. O Planejamento cirúrgico virtual (VSP) consiste numa ferramenta preditiva dos movimentos cirúrgicos complexos em três dimensões e pode reduzir o tempo de laboratório pré-operatório, eliminar imprecisões associadas ao planejamento tradicional da cirurgia ortognática, cujas etapas envolvem a análise facial, traçado cefalométrico e preditivo, montagem de arco facial, confecção dos modelos de gesso em articulador para transferência oclusal, protótipo cirúrgico e simulação em modelos e fabricação de guias cirúrgicos (intermediário e final). O trabalho desenvolvido refere-se a uma revisão de literatura. Para seleção dos artigos foram considerados como critério de inclusão as bibliografias publicadas nos últimos 10 anos, como também aquelas tidas como referência na definição de conceitos na odontologia, com relevância científica e foram excluídas 22

aquelas que não atenderam a temática e artigos duplicados. O uso do VSP e Simulação Cirúrgica Assistida por Computador (CASS), com produção de guias de corte e placas de fixação, considerando a literatura analisada, mostrou-se eficiente clinicamente, em diversos estudos, no pré, trans e pós-operatório; reduzindo o tempo nos dois primeiros momentos clínicos e melhorando o resultado esperado no pós-operatório. Nos artigos analisados, comparado ao planejamento analógico, o VSP apresentou mais precisão na visualização de estruturas e maior aproveitamento de tempo por redução de etapas complexas, demonstrou gerar cirurgias mais rápidas e eficientes, com maior previsibilidade e menos intercorrências, foi capaz de gerar resultados mais precisos, demonstrou ser de uso simples, com excelente aproveitamento de tempo e demonstrou ter melhor custo benefício com o aproveitamento de tempo, redução do desperdício de materiais e boa satisfação dos pacientes com o pós-operatório e os resultados.