Acolhimento da família em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) : revisão sistemática qualitativa

Abstract

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal se configura como um ambiente necessário ao tratamento de recém-nascidos de risco e ao mesmo tempo estressor para os pacientes e para suas famílias. A implementação de cuidados centrados na família, como a inserção do acolhimento humanizado, se faz necessário para a compreensão das experiências de medo, angústia e sofrimento vivenciadas pelos familiares e atendimento das demandas de cuidado que vão além do domínio técnico e da condição clínica do neonato. Objetivo: realizar uma revisão sistemática qualitativa das percepções de enfermeiros e familiares sobre o acolhimento durante a hospitalização do neonato na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática qualitativa, de abordagem meta-agregativa, desenvolvida em conformidade com as diretrizes do Joanna Briggs Institute. A questão norteadora foi: quais as percepções dos enfermeiros e dos familiares de recém-nascidos de risco hospitalizados sobre o acolhimento em unidade de terapia intensiva neonatal? Os critérios de inclusão foram: participantes (enfermeiros e familiares), conceito (acolhimento), contexto (unidade de terapia intensiva neonatal) e tipos de estudos: pesquisas qualitativas originais. A busca foi realizada nas bases Scientific Eletronic Library Online (SciELO), SciVerse Scopus (SCOPUS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), utilizando-se a combinação dos termos: comprehensive care or embracement; and family and neonatal intensive care unit. Estabeleceu-se como limites de busca idioma (inglês, português e espanhol), período de publicação (últimos cinco anos) e disponibilidade na íntegra. Resultados: Retornaram da busca 698 produções. Destes foram selecionados 12 artigos para compor o corpus da revisão. No que se refere a qualidade metodológica a maioria dos estudos (n=7) atenderam todos os critérios estabelecidos no JBI Critical Appraisal Checklist for Qualitative Research, 3 estudos atenderam 7, 1 estudo 8 e 1 estudo 9 critérios dos 10 critérios estabelecidos no instrumento. Destes, 11 estudos foram descritivos e 1 interpretativo. A análise meta-agregativa permitiu a construção de 4 categorias temáticas representativas dos significados e definições de acolhimento, das condições necessárias para a efetivação do acolhimento, das dificuldades e necessidades e das repercussões e consequências relacionadas à prática de (des)acolhimento. Considerações finais: Os resultados evidenciaram que ainda existem muitas lacunas no processo de acolhimento, pela falta de qualificação e instrumentalização do profissional para desenvolver um cuidado mais sensível, e da família compreender o processo de trabalho da equipe de saúde. As interações ainda encontram diversos obstáculos. A complexidade de ambientes como a UTIN traz diversas questões a serem adequadas, como por exemplo, o protagonismo familiar, as relações de cuidado e a cooperação. A compreensão dos principais significados atribuídos pelos enfermeiros e famílias sobre o acolhimento durante a hospitalização do neonato em UTIN é essencial para esclarecer lacunas sobre experiências e expectativas bem como, identificar as divergências e convergências no sentido de alcance de uma compreensão mútua.