Expressão da incerteza na doença : a perspectiva dos familiares de pacientes com câncer

Abstract

O diagnóstico de câncer provoca mudanças no contexto familiar, colocando em evidência a necessidade de reorganização desse contexto com objetivo de suprir a demanda tanto da pessoa doente quanto dos familiares. O medo é um sentimento que acompanha os familiares e pacientes com câncer, é percebido como uma ameaça frente ao desconhecido e, depende da forma como estes processam cognitivamente as suas concepções relacionadas à doença. A incerteza pode ter impacto negativo sobre a qualidade de vida e satisfação de relações familiares. Objetivo: Analisar como se expressa a incerteza na doença vivenciadas por familiares/cuidadores de pacientes com câncer. Método: Tratase de um estudo do tipo Revisão Sistemática da literatura. A busca foi realizada em três bases de dados disponíveis no Portal de Periódicos da CAPES, sendo elas: 1) Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); 2) Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e 3) PubMed Central (PMC). No período de 2009 a 2019. Foram incluídos os estudos que atenderam os critérios de inclusão estabelecidos pelos autores, como: publicação com revisão por pares, resultados de estudos empíricos, em português, inglês e espanhol. As palavras utilizadas na busca foram: “incerteza”, “câncer”, “familiar” / “cuidador”. Resultados: Foram incluídos sete estudos, quatro utilizaram abordagem qualitativa e três quantitativo do tipo estudo clínico randomizado. Os estudos envolviam pacientes com câncer de próstata, câncer de tireóide/ microcarcinoma papilar, câncer incurável, e um não foi especificado. A expressão da incerteza envolvia as seguintes temáticas: luto antecipatório; necessidade de suporte psicossocial; comunicação (qualidade da informação); incerteza na doença ou tratamento; experiência do fim da vida e sentimentos no papel do cuidador familiar. Conclusão: A Associação dos estudos evidenciou que a qualidade das informações e a necessidade de apoio dos profissionais da saúde, podem influenciar no desenvolvimento da incerteza. E quando a incerteza se adentra no indivíduo, pode a partir de sentimentos subjetivos da antecipação do luto, influenciar também no processo de comunicação, na tomada de decisão sobre o tratamento, na incerteza sobre o futuro e no gerenciamento das emoções.