Principais adjuvantes analgésicos utilizados pela via epidural em cães : revisão de literatura

Abstract

A anestesia epidural amplamente utilizada na medicina veterinária, devido ao seu baixo custo, segurança e eficácia. Com mais de um século de pesquisas na área, novas dúvidas surgem à cerca da dinâmica e segurança dos fármacos no referido espaço. Pode ser realizada em vários pontos da coluna vertebral, entretanto, o espaço intervertebral usualmente acessado nos cães é entre a sétima vertebra lombar e primeira vertebra sacral, chamado de espaço lombossacro. Quando realizada nesse local, pode ter indicações como: procedimentos ortopédicos em membros pélvicos e cauda; cirurgias de abdômen; desobstrução uretral, dentre outros. Várias classes farmacológicas podem ser empregadas, pela via epidural, para produção de analgesia, tais como os opioides, alfa-2 agonistas e cetamina por exemplo. Os opioides são amplamente utilizados, pois podem produzir analgesia eficaz e duradoura para diversos procedimentos. Alguns trabalhos demonstram que os alfa-2 agonistas podem aumentar o tempo e a extensão do bloqueio produzido por outros fármacos, contudo, são necessários mais estudos à cerca de sua toxicidade. Outras classes farmacológicas também podem ser empregadas como adjuvantes analgésicos, pela via epidural, como a cetamina e o Sulfato de Magnésio. A presente revisão de literatura teve como objetivo levantar os principais adjuvantes analgésicos, e seus efeitos, quando utilizados pela via epidural em cães.