Estimação de sistemas fisiológicos variantes no tempo

Abstract

As análises univariadas no domínio da frequência do intervalo RR e da pressão arterial vêm sendo utilizadas como meios não invasivos de aferir a sensibilidade do barorreflexo e de avaliar a atividade do sistema nervoso autônomo. Porém, estas análises univariadas apresentam limitações, elas não permitem um claro entendimento da regulação autonômica durante mudanças transientes. Dessa forma, uma abordagem no domínio do tempo baseada em técnicas de identificação de sistemas foi utilizada neste trabalho. Esta abordagem permite que se verifique variações na resposta do sistema em estudo a mudanças transientes na regulação autonômica. Ela consiste em, utilizando funções de base Laguerre, estimar a resposta ao impulso variante no tempo do mecanismo de barorreflexo. A partir destas respostas ao impulso, foram extraídos descritores compactos (magnitude da resposta ao impulso, ganho dinâmico de baixa frequência e ganho dinâmico de alta frequência) que permitem aferir a sensibilidade do barorreflexo. Duas abordagens tradicionais para aferir a sensibilidade do barorreflexo (função de resposta em frequência e método espectral) foram utilizadas para fins de comparação. Os resultados obtidos confirmaram que as respostas ao impulso variantes no tempo estimadas do barorreflexo são sensíveis às mudanças transientes na regulação autonômica. Também foi mostrado que os descritores extraídos das respostas ao impulso representam índices mais precisos se comparados aos outros dois métodos tradicionais para aferir a sensibilidade do barorreflexo em situações onde é necessário considerar a relação de causa e efeito entre o intervalo RR e a pressão arterial sistólica. Neste trabalho, foi usada a base de dados Physiologic Response to Changes in Posture, onde os dados são de pacientes que foram submetidos a mudanças posturais passivas.