Avaliação da prescrição ambulatorial de opióides para pacientes em cuidados paliativos

Abstract

A dor está dentre os sintomas mais prevalentes em pacientes portadores de doenças ameaçadoras da continuidade da vida. Uma boa prática clínica com a utilização de opióides deve fazer parte de um regime adequado para o controle da dor. No entanto, a utilização racional desses medicamentos ainda pode ser um desafio. O objetivo foi avaliar a conformidade do uso de opióides em CP em hospital público do Distrito Federal, segundo as recomendações nacionais e internacionais. Para tanto, foi realizado um estudo transversal descritivo, no período de julho de 2018 a outubro de 2019. A coleta de dados foi feita a partir dos prontuários e prescrições médicas de 29 pacientes adultos em uso de analgésicos opióides, provenientes de três ambulatórios de CP oncológicos. Além disso, foi realizada entrevista semiestruturada com os pacientes buscando complementar informações de variáveis sociodemográficas, condições clínicas, avaliação da qualidade de vida e caracterização da dor utilizando a EVA. A avaliação da qualidade de vida dos pacientes foi feita a partir do instrumento previamente validado Palliative Outcome Scale – Brasil (POS-Br). Na análise da prescrição, não foram detectados erros na maior parte (n = 20; 69%) das prescrições analisadas, representando 66% da amostra de pacientes. Nas demais prescrições (n = 9; 31%) observaram-se equívocos relacionados às: a) ausência da prescrição de antiemético e adjuvantes (n = 4, 37%), b) Dose inadequada (subdose). Os erros de menor frequência representaram 24% (n = 3) do total de prescrições e incluíram: a) ausência de titulação, b) rotação injustificada e c) medicação inadequada.