Polimorfismo da região codante do gene NOS3 em idosos com síndrome metabólica

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por altos níveis de pressão arterial (PA). É constantemente associada a mudanças na funcionalidade ou na estrutura dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações no metabolismo. Outra doença crônica que se destaca na saúde pública é a diabetes mellitus (DM). A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a DM como uma síndrome de muitas etiologias, que pode ter como causa a falta de insulina ou a incapacidade da insulina exercer suas funções de maneira adequada. Essa doença é determinada pela hiperglicemia crônica e modificações no metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. Essas duas doenças crônicas, são determinantes para a manifestação de outra enfermidade: A síndrome metabólica, que também se caracteriza como uma doença crônica, podendo levar a sérios problemas cardiovasculares. O gene da NOS3 está localizado no cromossomo 7q 35-36 e compreende 26 éxons, englobando 26kb e codificando um mRNA de 4052 nucleotídeos. O presente trabalho analisou se a presença do polimorfismo VNTR no íntron 4 do gene NOS3 na região codante difere nos pacientes com Síndrome Metabólica e/ou portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus dos controles normotensos. Foi executada a técnica de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) para identificar a presença dos genótipos D/D, I/D e I/I no íntron 4 em um estudo caso-controle com 94 pacientes idosas (com idade igual ou superior a 60 anos) do Distrito Federal. As associações com as manifestações clínicas foram feitas no programa SPSS versão 22.0. Foi analisada a probabilidade de equilíbrio de Hardy-Weinberg e Odds Ratio, considerando um intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética da FEPECS/SESDF sob o parecer nº 1.355;211. Verificou-se que das 94 pacientes, 71 evidenciaram a presença de hipertensão e 23 a ausência da doença, o valor de p obtido foi de 0,218. Quanto a Diabetes Mellitus, 49 idosas possuem o problema e 45 não possuem, o valor de p obtido foi de 0,372. Conclui-se que não há associação entre os genótipos do polimorfismo do gene NOS3, e a manifestação de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus em idosas portadores da SM.