Efeito imediato do ciclismo assistido por eletroestimulação avaliado por eletrodiagnóstico em quadríceps de indivíduos com lesão medular : ensaio clínico não-aleatorizado e não-controlado

Abstract

Nos últimos anos podemos observar uma popularização do ciclismo assistido por eletroestimulação cujos efeitos ainda estão sendo explorados em estudos de casos e séries de casos muito mais direcionados ao desenvolvimento do sistema do que intencionalmente planejados em ensaios clínicos formalmente aleatorizados. Objetivos: Investigar o efeito imediato de uma única sessão de treinamento aplicando um sistema de ciclismo assistido por eletroestimulação cuja dosimetria seguiu parâmetros de responsividade à corrente elétrica detectado por eletrodiagnóstico por estímulo não-invasivo. Métodos: Organizamos um ensaio clínico não-aleatorizado e não-controlado durante uma sessão única de ciclismo assistido por eletroestimulação para pessoas com lesão medular recrutadas a participar da sessão, verificando o efeito imediato após intervenção nas variáveis reobase, cronaxia, acomodação e coeficiente α dos músculos no quadríceps direito e esquerdo (reto femoral, vasto lateral e vasto medial). Ainda que a série de casos seja pequena e com distribuição não paramétrica, aplicamos a análise de variância para três fatores (3way ANOVA) para revelar quais dos três fatores (intervenção, músculo e lado), ou combinação entre eles, constituíram fontes de variação significativas com efeito de interação para análises par-a-par no pós-teste. Resultados: Dos 12 casos recrutados, seis compuseram a amostra de participantes cuja análise estatística mostrou que somente a intervenção (antes versus depois) representou fonte de variação significativa e indicativa de efeito imediato. O efeito não foi influenciado pelos músculos nem pela lateralidade do quadríceps analisado (direito ou esquerdo). A sessão única de ciclismo assistido por eletroestimulação pareceu suficiente para aumentar mais a reobase do que a acomodação, o que resulta em diminuição do índice de acomodação (coeficiente α), acompanhados de redução na cronaxia. Conclusão: O eletrodiagnóstico por estímulo de superfície não-invasivo fornece variáveis que foram imediatamente modificadas em sessão única de ciclismo assistido por eletroestimulação, sugerindo que elas poderiam ser exploradas tanto para aperfeiçoamento do desenvolvimento tecnológico quanto para melhor compreensão dos efeitos desse tipo de intervenção em pessoas com lesão medular.