Necrose tecidual rara, pós-radioterapia, tratada com ozonioterapia e cirurgia reconstrutiva : revisão de literatura e relato de caso

Abstract

O reparo tecidual é um processo biológico complexo que envolve ampla variedade de fatores celulares e vasculares. O cirurgião, através do refinamento da técnica, possibilita e torna previsível este reparo. Porém, em casos de pacientes que receberam tratamento radioterápico, este processo pode apresentar-se diferente do esperado, podendo apresentar endarterite obliterante, fibrosamento local, osteorradionecrose e, raramente, necrose de tecido mole. A Ozonioterapia tem alcançado destaque por apresentar efeitos fisiológicos benéficos, estímulo ao reparo tecidual e atividade antimicrobiana. Para reparação de defeitos teciduais pode ser necessária a realização de cirurgias reconstrutivas. Assim, o ozônio apresenta-se como uma excelente ferramenta de estímulo à reparação tecidual prévia ao procedimento cirúrgico. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento de um caso raro de necrose de tecido mole em paciente, gênero feminino, 73 anos, que apresentou área extensa de necrose em pele, mucosa jugal e osteorradionecrose em região posterior de mandíbula, após tratamento oncológico. O uso do ozônio foi recomendado, a fim de propiciar um tecido com maior potencial de reparo e, posteriormente, seguiu-se ao fechamento cirúrgico da comunicação com enxerto autógeno de tecido adiposo. O tratamento proposto foi capaz de fechar satisfatoriamente o defeito e devolver à paciente função, qualidade de vida e autoestima.