Título: | Higiene bucal na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica : uma revisão rápida |
Outros títulos: | Oral hygiene to prevent pneumonia associated with mechanical ventilation : a brief review |
Autor(es): | Sousa, Anália Amanda Calacia de |
Orientador(es): | Stefani, Cristine Miron |
Assunto: | Boca - cuidado e higiene Respiradores (Equipamento médico) Pneumonia |
Data de apresentação: | 2020 |
Data de publicação: | 26-Abr-2021 |
Referência: | SOUSA, Anália Amanda Calacia de. Higiene bucal na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma revisão rápida. 2020. 71 f., il. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Odontologia)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020. |
Resumo: | Esse estudo teve como objetivo realizar uma revisão rápida da
literatura a fim de responder as seguintes perguntas: 1. A
higienização bucal é eficiente na prevenção da pneumonia
associada à ventilação mecânica (PAVM) em pacientes internados
em unidade de terapia intensiva (UTI)? 2. Qual o melhor
método/protocolo de higiene bucal para pacientes internados em
UTI sob ventilação mecânica? Uma estratégia de busca foi
elaborada utilizando-se três termos principais: UTI, Pneumonia
Associada à Ventilação Mecânica e Higienização Bucal, a partir de
descritores obtidos no MeSH e DeCS e sinônimos para as línguas
inglesa, portuguesa e espanhola para as bases de dados PubMed
e LILACS. Foram incluídos estudos de coorte, ensaios clínicos
randomizados e não randomizados em que pacientes internados
em UTI sob ventilação mecânica que receberam higienização
bucal foram comparados a outros que não receberam, e o
desfecho foi o desenvolvimento de PAVM. Cinco estudos
comparando a escovação com à solução de clorexidina nas
concentrações 0,2% e 0,12% embebidos em swabs/esponjas ou
gaze foram meta-analisados, demonstrando risco 34% menor de
desenvolvimento da PAVM entre pacientes que receberam
escovação com escova de dente associada a clorexidina (RR
0,66, IC 95% 0,47-0,91, p= 0,01, I2
0%). Os resultados indicaram
que a higienização bucal com escovação foi eficaz na prevenção
da PAVM, reforçaram a importância da implantação de protocolos
de higienização bucal na prevenção da PAVM em UTI, porém não
se observou método/protocolo superior e/ou definitivo. |
Abstract: | This study aimed to perform a quick review of the literature in order
to answer the following questions: 1. Is oral hygiene efficient in
preventing mechanical-ventilation associated pneumonia (VAP) in
patients admitted to the intensive care unit (ICU)? 2. What is the
best oral hygiene method / protocol for patients admitted to the ICU
under mechanical ventilation? A search strategy was developed
using three main terms: ICU, VAP and Oral Hygiene, based on
descriptors obtained in MeSH and DeCS and respective synonyms
for English, Portuguese, and Spanish, adapted to the databases.
PubMed and LILACS. Cohort studies randomized and
nonrandomized clinical trials in which patients admitted to the ICU
under mechanical ventilation who received oral hygiene were
compared to others who did not, and the outcome was the
development of VAP were included. Studies comparing different
oral hygiene protocols were also included. Sixteen included studies
answered to the first question and eleven to the second. All seven
studies comparing oral hygiene protocols including toothbrushing
to no hygiene showed a statistically significant reduction in VAP.
Five studies comparing toothbrushing associated with
chlorhexidine solution with swabs / sponges or gauze soaked in
the same solution were meta-analyzed, demonstrating a 34%
lower risk of developing VAP for patients submitted to
toothbrushing (RR 0.66, 95% CI 0.47-0.91, p = 0.01, I2 0%).The
results obtained indicated that oral hygiene with brushing was
effective in preventing VAP, and reinforced the importance of
implementing oral hygiene protocols in preventing VAP in the ICU,
but no superior and / or definitive method / protocol was observed. |
Informações adicionais: | Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, 2020. |
DOI: | http://dx.doi.org/10.26512/2020.TCC.27314 |
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