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Título: Higiene bucal na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica : uma revisão rápida
Outros títulos: Oral hygiene to prevent pneumonia associated with mechanical ventilation : a brief review
Autor(es): Sousa, Anália Amanda Calacia de
Orientador(es): Stefani, Cristine Miron
Assunto: Boca - cuidado e higiene
Respiradores (Equipamento médico)
Pneumonia
Data de apresentação: 2020
Data de publicação: 26-Abr-2021
Referência: SOUSA, Anália Amanda Calacia de. Higiene bucal na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma revisão rápida. 2020. 71 f., il. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Odontologia)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020.
Resumo: Esse estudo teve como objetivo realizar uma revisão rápida da literatura a fim de responder as seguintes perguntas: 1. A higienização bucal é eficiente na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI)? 2. Qual o melhor método/protocolo de higiene bucal para pacientes internados em UTI sob ventilação mecânica? Uma estratégia de busca foi elaborada utilizando-se três termos principais: UTI, Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e Higienização Bucal, a partir de descritores obtidos no MeSH e DeCS e sinônimos para as línguas inglesa, portuguesa e espanhola para as bases de dados PubMed e LILACS. Foram incluídos estudos de coorte, ensaios clínicos randomizados e não randomizados em que pacientes internados em UTI sob ventilação mecânica que receberam higienização bucal foram comparados a outros que não receberam, e o desfecho foi o desenvolvimento de PAVM. Cinco estudos comparando a escovação com à solução de clorexidina nas concentrações 0,2% e 0,12% embebidos em swabs/esponjas ou gaze foram meta-analisados, demonstrando risco 34% menor de desenvolvimento da PAVM entre pacientes que receberam escovação com escova de dente associada a clorexidina (RR 0,66, IC 95% 0,47-0,91, p= 0,01, I2 0%). Os resultados indicaram que a higienização bucal com escovação foi eficaz na prevenção da PAVM, reforçaram a importância da implantação de protocolos de higienização bucal na prevenção da PAVM em UTI, porém não se observou método/protocolo superior e/ou definitivo.
Abstract: This study aimed to perform a quick review of the literature in order to answer the following questions: 1. Is oral hygiene efficient in preventing mechanical-ventilation associated pneumonia (VAP) in patients admitted to the intensive care unit (ICU)? 2. What is the best oral hygiene method / protocol for patients admitted to the ICU under mechanical ventilation? A search strategy was developed using three main terms: ICU, VAP and Oral Hygiene, based on descriptors obtained in MeSH and DeCS and respective synonyms for English, Portuguese, and Spanish, adapted to the databases. PubMed and LILACS. Cohort studies randomized and nonrandomized clinical trials in which patients admitted to the ICU under mechanical ventilation who received oral hygiene were compared to others who did not, and the outcome was the development of VAP were included. Studies comparing different oral hygiene protocols were also included. Sixteen included studies answered to the first question and eleven to the second. All seven studies comparing oral hygiene protocols including toothbrushing to no hygiene showed a statistically significant reduction in VAP. Five studies comparing toothbrushing associated with chlorhexidine solution with swabs / sponges or gauze soaked in the same solution were meta-analyzed, demonstrating a 34% lower risk of developing VAP for patients submitted to toothbrushing (RR 0.66, 95% CI 0.47-0.91, p = 0.01, I2 0%).The results obtained indicated that oral hygiene with brushing was effective in preventing VAP, and reinforced the importance of implementing oral hygiene protocols in preventing VAP in the ICU, but no superior and / or definitive method / protocol was observed.
Informações adicionais: Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, 2020.
DOI: http://dx.doi.org/10.26512/2020.TCC.27314
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