Ozonioterapia em osteonecrose maxilar por bisfosfonato associado à fibrina rica em plaquetas para fechamento de comunicação buco-sinusal : relato de caso clínico

Abstract

A consolidação do uso da ozonioterapia, em tratamento de osteonecrose relacionada a medicamentos (MRONJ) vem se fundamentando na literatura. Atualmente, uma classe de medicamentos têm sido amplamente administrada em pacientes portadores de tumores malígnos para a prevenção da instalação de metástases tumorais em tecido ósseo e para pacientes com osteoporose, chamada de Bisfosfonatos (BFs). Este trabalho teve como objetivo apresentar a eficiência da utilização terapêutica da mistura gasosa (Oxigênio e Ozônio), em paciente com MRONJ relatando melhora, tanto no estado clínico do paciente quanto na qualidade de vida. No presente artigo, foi relatado pelo paciente que o mesmo fazia uso de Ácido zoledrônico (Zometa) por aproximadamente um ano e oito meses. Clinicamente, verificouse a presença de osteonecrose na região dos dentes 14, 15 e 16 (ausentes) com exposição óssea de aproximadamente 1,5 x 0,8 x 0,6 cm em seus maiores diâmetros. Dessa maneira, deu-se início a terapia com Ozônio (O3 ), em três formas de administração: Água, gás e óleo. Foram realizados também, pequenos debridamentos e remoção de sequestros ósseos. Ao final, foi associado o uso de Fíbrina Rica em Plaquetas (PRF), com o objetivo de fechamento cirurgico da comunicação Buco-Sinusal. No pós operatório de vinte e um dias, foi observado o fechamento da comunicação, com resposta negativa pela manobra de Valsalva. Não foram observados efeitos colaterais e danos ao paciente ao final do tratamento. Salienta-se assim, a positividade no tratamento de MRONJ com Ozonioterapia, associada em conjunto com as demais áreas da odontologia em sua prática clínica.