Reabilitação estética e funcional de paciente portador de amelogênese imperfeita hipoplásica por meio de sistema CAD/CAM : relato de caso

Abstract

Amelogênese Imperfeita (AI) é uma desordem hereditária rara que afeta o desenvolvimento do esmalte dentário podendo comprometer tanto sua qualidade quanto sua quantidade. A AI hipoplásica é caracterizada por defeitos quantitativos na forma de pontos, fossas, depressões ou mesmo, ausência completa do esmalte dentário. Este relato de caso descreve a reabilitação estética e funcional de um paciente adulto com AI hipoplásica fazendo uso de tecnologia CAD/CAM. O paciente apresentava complicações orais frequentemente reportadas em pacientes portadores de AI com atendimento tardio: comprometimento da estética, sensibilidade dentinária, diastemas, perda de dimensão vertical de oclusão, mordida aberta anterior, alteração de cor e baixa auto-estima. Todo esmalte da dentição permanente estava afetado, e a mãe e a irmã apresentavam mesmo fenotipo. O tratamento proposto foi a confecção de 28 coroas puras em cerâmica feldspática (Cerec Blocs C PC/Denstsply Sirona). O caso foi encerado sobre modelos de estudo aumentando-se a dimensão vertical de oclusão e reabilitando a estética. Os mock-ups foram confecionados de acordo com o planejamento. Após 90 dias de adaptação com o novo padrão estético e funcional, foram realizados os preparos protéticos, escaneamento das arcadas por setores utilizando sistema CAD/CAM e confeccionadas as coroas (CEREC Ominicam e CEREC MX XL, Dentsply Sirona, York, PA, USA). Para a cimentação foi utilizado o sistema adesivo composto pelo primer Tooth Primer (Kuraray) e o cimento resinoso dual Panavia V5 (Kuraray). A técnica utilizada possibilitou maior conforto ao paciente, previsibilidade de resultado, rapidez na execução e melhora na qualidade de vida devido a estética alcançada, correção da mordida aberta anterior e eliminação da sensibilidade dentinária.