Teste de eletrodiagnóstico de estímulo poderia predizer intensidade de eletroestimulação funcional em pessoas com lesão medular?

Abstract

Introdução: Em pessoas com lesão medular (LM), a eletroestimulação funcional (FES) proporciona atividade e participação em tarefas a partir de contração muscular artificialmente controlada para produzir movimento em articulações abaixo do nível da lesão. Porém, nesta mesma população, a definição dos parâmetros utilizados na FES frequentemente resulta de tentativas e erros que parecem aumentar o desfecho da não-responsividade. Com o propósito de investigar o comportamento usual da resposta muscular à eletroestimulação, o teste de eletrodiagnóstico de estímulo (TEDE) proporciona tanto base para se investigar a função nervosa periférica como parâmetros ideais para a eletroestimulação. Objetivo: Verificar se os parâmetros do eletrodiagnóstico (reobase, cronaxia e as variáveis de acomodação) poderiam estar associados às intensidades de resposta à eletroestimulação, de maneira a predizer uma intensidade mínima de corrente elétrica capaz gerar uma contração muscular ativa contra uma mínima resistência em pessoas com lesão medular. Métodos: Delineamos um estudo observacional em série de casos que aconteceu concomitante ao recrutamento de seis indivíduos que participaram de treino preparatório para ciclismo assistido por eletroestimulação. Previamente ao treino, registramos medidas de reobase, cronaxia e acomodação que foram relacionadas às intensidades de corrente posteriormente aplicadas para se gerar contrações de níveis graduados de acordo com a escala do Medical Research Council (MRC). Resultados: Forte associação estava presente entre os valores de acomodação e as intensidades de corrente elétrica necessárias para alcançar contrações de grau 4 ou superior, permitindo uma regressão linear capaz de predizer a intensidade de corrente pelos valores de acomodação. Conclusão: O valor de acomodação obtido em eletrodiagnóstico de estímulo é candidato a preditor de intensidade de corrente para produzir contração grau 4 ou superior nos músculos paralisados pela lesão medular