Análise cinemática do padrão de movimento do punho utilizando órteses de diferentes espessuras

Abstract

Introdução: As órteses são recursos terapêuticos constantemente utilizados pelo terapeuta ocupacional atuando junto a populações com disfunções físicas. Dentre os principais modelos confeccionados, as órteses para estabilização de punho figuram entre as mais comuns, sendo prescritas para diversas condições ortopédicas e neurológicas. Entretanto, dada a variedade de materiais disponíveis para a confecção de órteses, variações importantes em sua estrutura e função podem ocorrer. Objetivo: Este estudo analisou a influência de órteses fabricadas com diferentes materiais sobre os padrões de movimento do punho durante uma tarefa de alcance e manipulação comum à várias atividades de vida diária. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado (ECR), de abordagem quantitativa. O estudo realizou a análise cinemática de uma atividade de servir e beber um copo de água, executada por jovens saudáveis utilizando órteses para estabilização do punho: Órtese A, confeccionada em material termoplástico de 3.2mm de espessura, e Órtese B, fabricada com termoplástico de 1.6mm de espessura. Foram colocados marcadores reflexivos e analisados as amplitudes de movimento do ombro, cotovelo e punho, além das variáveis cinemáticas referentes a coordenação dos movimentos, controle motor e velocidade. Resultados: Os dados foram analisados por fases da tarefa proposta divididas em alcance, levar copo à boca, beber e soltar. Em cada fase foram avaliados os movimentos das articulações envolvidas com os dados captadas através do software Qualisys Track Manager, que permitiu apresentar as diferenças decorrentes do uso das órteses nos movimentos analisados, aonde houve resultados que indicaram um aumento do tempo necessário para que o os participantes atingissem a velocidade máxima do movimento com o uso de órtese. Além de haver significativa redução da extensão do punho durante o uso de órteses em todas as fases da tarefa. Contudo, não foram observadas alterações significativas quando comparadas as duas órteses entre si. Conclusão: O efeito imediato observado na análise mostrou que não foi possível distinguir mudanças em movimentos das articulações de flexão, elevação e abdução de ombro, flexão e extensão de cotovelo e pronação e supinação quando comparadas entre si. Desta forma, podemos afirmar que as órteses não influenciaram nesses movimentos, e não houve também variação significativa entre usar um termoplástico mais fino e um termoplástico mais grosso nesta população específica, podendo atribuir um termoplástico mais fino sem que isto lhes interfira prejuízos significativos.