Identificação da contribuição dos membros superiores para a marcha normal e para a marcha Pós-AVC : uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das principais causas de incapacidade em adultos, levando a alterações locomotoras que envolvem a capacidade de movimento dos membros inferiores e da atividade muscular dos membros superiores. Acredita-se que o acometimento dos membros superiores possa afetar diretamente o desempenho da marcha em indivíduos pós-AVC. Contudo, embora haja indícios de que a oscilação dos braços pode estar relacionada com o padrão de marcha dos membros inferiores, não há consenso na literatura sobre a função dos membros superiores na marcha nem mesmo de indivíduos saudáveis. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa, a fim de investigar o papel dos membros superiores na marcha normal e em indivíduos acometidos por AVC. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa que criticamente avaliou e sintetizou evidências referentes à contribuição dos membros superiores na marcha de indivíduos saudáveis e de indivíduos acometidos por AVC. Foram analisadas publicações disponíveis nas bases de dados por dois pesquisadores independentes, tendo incluído artigos que abordassem função dos membros superiores na marcha de indivíduos saudáveis e pós-AVC. Resultados: De uma análise inicial de 29 artigos potencialmente relevantes, apenas 20 contemplaram os critérios de seleção. Dos 20 estudos selecionados, doze incluíam o efeito do balanço dos braços na marcha normal e dez na marcha de indivíduos pós-AVC. Conclusão: Os movimentos dos membros superiores possuem um papel indireto, porém relevante, tanto na marcha normal, quanto na marcha pós-AVC. Assim, entende-se que a inclusão dos membros superiores deve ser considerada na avaliação de marcha, especialmente em indivíduos pós-AVC. Contudo, novos estudos do tipo ensaio clínico randomizado devem ser realizados a fim de quantificar a eficácia da intervenção sobre os membros superiores em programas de reabilitação da marcha.