Revisão sistemática sobre os principais microorganismos causadores de infecções do trato urinário e seus padrões de resistência

Abstract

As infecções do trato urinário (ITU) são inflamações do epitélio da bexiga e/ou rim às quais podem ser atribuídas à invasão, reprodução descontrolada e colonização de microrganismos como bactérias, fungos ou vírus, sendo um dos tipos mais comuns de infecção que ocorrem em humanos. A prevalência da ITU é maior em indivíduos do sexo feminino em quase todas as idades, devido à proximidade anatômica do ânus e da vagina com a uretra, a qual permite que microrganismos da flora intestinal entrem em contato com o trato urinário pela rota ascendente. Dentro deste contexto, este trabalho tem por objetivos reunir os dados referentes ao espectro etiológico e ao padrão de resistência aos antimicrobianos dos principais agentes de infecções do trato urinário em pacientes hospitalizados ou não, determinando a frequência dos principais agentes de infecção urinária, bem como seu padrão de resistência. Para isso, foi realizada uma Revisão Sistemática com a utilização de plataformas como Scielo, Pubmed, Lilacs e Web of Knowledge. A busca incluiu trabalhos publicados de 2009 e 2019 e os descritores “Infecção do trato urinário”, “ITU”, “antimicrobianos no uso de infecções do trato urinário”, “microrganismos causadores de ITU”, em português e em inglês. Foram selecionados 15 artigos científicos que se encaixam nos critérios de inclusão desta revisão. De acordo com os dados obtidos nestes trabalhos, as duas principais espécies de microrganismos aos quais podem ser atribuídas as infecções do trato urinário são as bactérias Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, uma vez que são microrganismos que aparecem em um maior número de trabalhos selecionados e em taxas de incidência significativamente maiores que os outros microrganismos como Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Candida albicans, Enterobacter spp. e Staphylococcus saprophyticus. Em relação aos padrões de resistência aos antibióticos, foram observados altos valores de resistência principalmente aos antibióticos amicacina, ampicilina, ciprofloxacino, nitrofurantoína, ceftazidima e ceftriaxona para bactérias Gram- negativas e ampicilina e penicilina para as bactérias Gram-positivas. A bactéria E. coli é o microrganismo predominante na causa de ITU. Nos trabalhos analisados, seu padrão de resistência aos antibióticos ciprofloxacino, ceftriaxona, cefalexina, cotrimoxazol, amicacina, ampicilina e amoxicilina foi significativamente maior.