Modelos de séries temporais e gráficos de controle estatístico aplicados a indicadores de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde

Abstract

O propósito central da Vigilância Epidemiológica é o fornecimento de orientação técnica permanente e atual para profissionais de saúde terem a possibilidade de diagnosticar uma situação epidêmica inicial para adoção imediata de medidas de controle. Como consequência disso, foi proposta a utilização de modelos de Séries Temporais e Gráficos de Controle Estatístico a indicador estratégico para o sistema de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, conforme os resultados de exames registrados no sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial(GAL). Para a Influenza, foi analisado Indicador referente ao total de exames com resultado positivo para Influenza ao longo de uma Semana Epidemiológica no município de Curitiba-PR e foi possível perceber certo padrão sazonal no comportamento da série histórica desse Indicador. O modelo de Séries Temporais que se mostrou mais adequado para a série do Indicador foi o SARIMA(1,0,0)×(0, 1, 1)53, conforme os critérios de seleção AICC e BIC e análise de resíduos. O Gráfico de Controle mais adequado para ser aplicado aos resíduos do modelo selecionado foi do tipo MMEP com os parâmetros = 0, 2 e L = 2, 860 que indicaram a possibilidade de ocorrência de surtos em meados dos anos de 2012 e 2016 no município de Curitiba-PR, suspeita confirmada pelos informes epidemiológicos do CIEVS do Estado do Paraná. A metodologia proposta neste trabalho, com as devidas adaptações, pode ser aplicada a outros Indicadores a serem monitorados pelo sistema de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, além disso, ela possibilita o fortalecimento das ações de Vigilância Epidemiológica, devido a possibilidade de fornecer orientação técnica atualizada e constante para os profissionais de saúde decidirem com relação as ações de controle de doenças a serem adotadas.