Cuidado centrado na família de crianças em condição crônica : perspectivas de enfermeiros e famílias nos diferentes contextos de atenção à saúde

Abstract

O aumento das condições crônicas na infância configura-se como uma tendência epidemiológica. Como consequência, um número cada vez mais expressivo de crianças e famílias sofrem com as mudanças impostas pela condição de cronicidade. Essa realidade demanda uma reorganização dos serviços e práticas de saúde de modo de atender as necessidades das crianças e famílias. Nesse contexto, o cuidado centrado na família configura-se como um modelo capaz de garantir o apoio contínuo, com foco na adaptação e na promoção da qualidade de vida familiar. Assim, tem-se como objetivo geral: descrever como o cuidado centrado na família é desenvolvido na prática na perspectiva de enfermeiros e famílias em diferentes contextos de cuidado à criança em condição crônica; e como objetivos específicos: identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre a abordagem de Cuidado Centrado na Família (CCF); identificar a presença dos atributos do cuidado centrado na família na prática dos enfermeiros nos diferentes contextos de cuidado à criança com doença crônica; identificar fragilidades/dificuldades e avanços no cuidado centrado na família em diferentes contextos de cuidado à criança com doença crônica. Metodologia: pesquisa transversal de abordagem qualitativa-interpretativa. Este estudo foi realizado com seis enfermeiros, que prestam assistência em serviços de pediatria na atenção primária à saúde, ambulatorial e hospitalar; e com dez famílias de crianças em condições crônicas. Como estratégia de coleta de dados foi utilizada a entrevista aberta em profundidade. Neste estudo, foram listadas duas questões norteadoras para facilitar a narrativa dos enfermeiros: “Você incorpora os elementos do Cuidado Centrado na Família nas práticas profissionais? Por que? Como? Quais as repercussões identificadas?” e para as famílias: “Como avalia a relação de cuidado desenvolvida pelo/com o enfermeiro?”. A análise dos dados seguiu o método de Pesquisa de Narrativas sustentada pelo referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: foram originadas três categorias para as famílias – vivências relacionadas à internação e descoberta do diagnóstico; acolhimento das famílias; e cuidados prestados às famílias –. E quatro categorias para os enfermeiros – compreensões dos enfermeiros acerca das práticas do CCF; incorporação do CCF nas práticas clínicas; repercussões do CCF; e barreiras à consolidação do CCF nas práticas clínicas dos enfermeiros. Conclusão: atributos como a inserção da família no cuidado estão incorporados nas práticas clínicas dos enfermeiros, porém identifica-se que os elementos do modelo CCF ainda são pouco compreendidos pelos profissionais em unidades pediátricas.