Medicamentos magistrais como alternativa terapêutica para erros inatos do metabolismo

Abstract

Os erros inatos do metabolismo são doenças consideradas raras e este fato tem impacto na obtenção de dados na literatura com alto nível de evidência científica, um obstáculo para profissionais de saúde que devem realizar um diagnóstico com agilidade a fim de determinar um tratamento e evitar complicações para o paciente. A manipulação de medicamentos trata-se de uma forma de produção capaz de individualizar o tratamento de um paciente, especialmente, para pacientes pediátricos que enfrentam dificuldades na obtenção de apresentações comercialmente disponíveis em formas líquidas. Além disso, essa produção pode contribuir para o uso racional de medicamentos e ampliação do acesso. Objetivos: Analisar a possibilidade de produção de apresentações magistrais atuando como alternativas terapêuticas para erros inatos do metabolismo (EIM). Métodos: Foi realizada uma revisão na literatura para elencar medicamentos com indicação para EIM. A partir disso foram sugeridas apresentações ajustadas para uma produção magistral e analisou-se a possibilidade dessa produção através da busca de formulações para esses medicamentos na literatura. Foi estimado um impacto orçamentário através de dados da Secretaria de Saúde do DF, com informações sobre uma estimativa de demanda mensal de dispensações e o custo de produção de frascos de solução oral, cápsulas e sachês. Resultados: Foram elencados 31 medicamentos, dos quais para maioria dos foram encontradas na literatura formulações magistrais nas formas farmacêuticas líquidas. O impacto orçamentário anual de todos os medicamentos ficou em R$ 504.864,78 para atendimento de ao menos um frasco para 475 dispensações. Conclusão: Uma possível incorporação de um serviço de manipulação de medicamentos para EIM no SUS atenderia a uma demanda significativa e contribuiria para trazer notoriedade a essas condições.