Análise de variáveis clínicas e biomecânicas relacionadas à hipotonia em crianças com Síndrome de Down

Abstract

A Síndrome de Down (SD) é uma cromossomopatia muito frequente e, entre as alterações motoras, a diminuição do tônus muscular é a característica mais recorrente em indivíduos com SD. Esta hipotonia pode influenciar a habilidade destas crianças em adquirir novos comportamentos motores, sendo necessário entender melhor esta variável. O objetivo deste estudo é analisar variáveis clínicas e biomecânicas relacionadas à hipotonia em crianças com SD. A amostra foi composta por 2 grupos: um grupo formado por crianças com SD (N=20) e um grupo controle formado por crianças sem SD (N=20). Foram incluídas crianças com idade corrigida a partir de 3 meses de idade e que ainda não possuíam marcha independente, controladas pela porcentagem no escore do Inventário Operacionalizado Portage (IPO). Após o recrutamento, todas as crianças tiveram o seu comportamento motor avaliado através do IPO, o tônus muscular através da escala de hipotonia elaborada pelos autores e foram submetidas ao teste do Pêndulo para análise da resposta do membro inferior sob a influência da ação da gravidade. Posteriormente, foi realizada uma análise comparativa entre os grupos e uma correlação entre todas as variáveis e a escala da hipotonia, considerando um nível de significância α=0,05. Considerando as variáveis clínicas, os grupos apresentaram comportamento motor semelhante, considerando os resultados do IPO (p=0,07), embora sejam diferentes em relação à idade (p=0,000) e hipotonia (p=0,000), sugerindo que crianças com SD podem demorar mais tempo para adquirir as mesmas habilidades motoras que crianças sem SD. Para as variáveis biomecânicas, os grupos mostraram-se diferentes para ângulo no fim do teste (p=0,001); primeiro pico de flexão (p=0,001); primeiro pico de extensão (p=0,008); amplitude de flexão inicial (p=0,002); amplitude de extensão inicial (p=0,000); amplitude platô (p=0,000); tempo de duração (p=0,02) e período do primeiro ciclo (p=0,04). A partir da análise dos dados, pode-se observar a necessidade de se avaliar variáveis clínicas relacionadas ao comportamento motor de crianças com SD, incluindo a graduação da hipotonia, pela escala de hipotonia.