Substituição biológica de dentes reabsorvidos após trauma : relato de caso clínico

Abstract

O trauma de dentes anteriores em crianças é muito frequente, principalmente entre 7 e 10 anos de idade. Uma das consequências é a perda dentária precoce, que pode causar problemas funcionais, psicológicos, estéticos e econômicos. Uma forma de reverter esse quadro é realizando o transplante dental autógeno, no qual se extrai um dente da sua posição original reposicionando-o em um outro alvéolo. Este relato de caso discorre sobre uma paciente de 14 anos, sexo feminino, que aos 7 anos sofreu um acidente andando de bicicleta e traumatizou a região anterior da maxila, com consequente avulsão do dente 21 e luxação extrusiva do dente 11. O dente 11 foi reposicionado e o 21 reimplantado, ambos apresentavam rizogênese incompleta e mobilidade acentuada. Após 2 semanas, foi observada presença de fístula na mucosa da região de fundo de vestíbulo e os dentes apresentaram resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar. Então foi realizada a pulpectomia e, por dois anos, a medicação intracanal. Passados os dois anos da medicação intracanal realizou-se a obturação com MTA, porém não houve regressão da reabsorção por substituição. Transcorridos 4 anos do acidente, realizou-se a extrusão ortodôntica lenta do 11 e 21, para possibilitar os transplantes dos pré-molares para a região dos incisivos centrais. O transplante dental autógeno se destaca por ser um método biológico, por preservar e induzir a formação do ligamento periodontal, por acompanhar o crescimento craniofacial e, quando corretamente indicado e realizado, ter excelentes taxas de sucesso.