Comparação entre as técnicas convencional e computadorizada na confecção de prótese auricular

Abstract

Os defeitos auriculares podem ser provocados por malformações congênitas ou adquiridas através de traumas ou lesões tumorais. A proposta deste estudo foi comparar duas técnicas de confecção de prótese auricular, através de um caso clínico de reabilitação protética de paciente com microtia unilateral. A primeira técnica foi a convencional, em que a prótese foi confeccionada através da moldagem das duas orelhas. O padrão em cera da futura prótese foi obtido por cópia da contralateral. Após prova e adaptação da escultura, esta foi incluída em gesso. O molde foi preenchido com silicone no tom de pele da paciente e foram realizados a caracterização extrínseca e ajustes de cor e margens. A segunda técnica utilizou imagens da tomografia computadorizada da paciente. Essas imagens foram processadas pelo software de planejamento e realizou-se a reconstrução tridimensional de sua face. A orelha saudável reconstruída foi espelhada sobre a região defeituosa, sendo impresso um protótipo da futura prótese por uma impressora 3D. Para possibilitar melhor adaptação da mesma, foram realizados moldagem do protótipo e preenchimento do molde com cera, para obter-se o padrão em cera e possibilitar ajuste de bordas e anatomia. Seguiu-se inclusão em gesso e demais etapas descritas para a técnica convencional. A prótese pela técnica convencional foi retida por adesivo e utilizada pela paciente como etapa de transição, até a realização da cirurgia de instalação dos implantes e remoção do remanescente da microtia. Após a cirurgia, será instalada a prótese implantossuportada confeccionada pela técnica computadorizada. O uso do fluxo digital mostrou-se mais vantajoso pela facilidade de execução, menor tempo clínico e pela capacidade de reproduzir próteses mais realistas quanto ao tamanho e forma. Todavia, a técnica convencional ainda dispõe de menor custo. Portanto, indica- se a combinação de ambas, unindo os pontos vantajosos e conferindo ao paciente o melhor resultado possível.