Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre manejo de dreno torácico por meio da simulação realística

Abstract

Introdução: A simulação é uma estratégia de ensino que proporciona vivência prévia da prática ao mimetizar situações hipotéticas, favorecendo o desenvolvimento do raciocínio crítico e tomada de decisão em um ambiente seguro. Entre os conhecimentos teóricos e práticos científicos na área de enfermagem, ainda há como desafio o manuseio do dreno torácico. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a técnica de manipulação do dreno torácico adotada por acadêmicos do curso de enfermagem em um cenário simulado de alta fidelidade. Método: Trata-se de um estudo quaseexperimental, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 50 estudantes de enfermagem, distribuídos por conveniência em grupo controle (GC - 21 participantes) e grupo experimental (GE - 29 participantes). O estudo foi realizado em uma universidade pública do Distrito Federal durante o período de novembro de 2017 à abril de 2018. Os instrumentos de coleta de dados e o cenário foram validados por juízes. Para coleta de dados utilizou a Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem pré e pós intervenção; Instrumento de Conhecimento pré e após quatro meses da intervenção. Ministrou-se no tempo zero (T=0) aula teórica para ambos os grupos. Apenas no GE os estudantes foram agrupados em duplas para a resolução do cenário simulado, enquanto aqueles do GC foram dispensados. Realizou-se análise descritiva e inferencial, para a comparação entre grupos por meio do teste Wilcoxon Rank, os resultados com p≤0,05 foram considerados significativos. O TCLE foi assinado por todos os participantes e o presente estudo foi submetido e aprovado ao Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (FEPECS/SES-DF). CAAE 47071915.0.0000.0030 Resultados: O desempenho do GE no pré-teste foi superior ao grupo controle, sinalizado por uma pontuação superior (55 - DP16) em relação ao controle (51 - DP13), embora no teste de retenção, ambos, apresentaram rendimentos semelhantes. O conhecimento em relação ao manejo com dreno torácico apresentou melhora em ambos os grupos controle e experimental (p=0,005) e (p=0,002), 8 respectivamente. A satisfação com a aprendizagem no pós-teste mostrou diferença significativa entre os grupos, sendo maior para o grupo experimental (p=0,001). Estudantes mais jovens, sem reprovação, do sétimo semestre mostraram melhor desempenho, principalmente no GE. Todos as categorias do deste grupo expressaram máxima satisfação com a aprendizagem, exceto aqueles com história de reprovação, que só posteriormente alcançaram esse status. No grupo controle, identificou-se elevação significativa da autoconfiança nos estudantes que estavam cursando o sétimo semestre (p=0,05). As atitudes mais realizadas no manejo do paciente com dreno torácico foram elevação da cabeceira da cama; calçar luvas; instalação de suporte oxigenoterapia; se apresentar para o paciente. Apenas 11 participantes examinaram a inserção do dreno e 16 identificaram a causa da descompensação do quadro clínico do paciente/simulador (dreno exteriorizado). Conclusão: O GE mostrou conhecimento superior em relação ao GC tanto no pré-teste como na retenção. Resultado semelhante foi encontrado na satisfação da aprendizagem, enquanto na autoconfiança o GC se destacou.