Frequência de disfagia e de alterações vocais em pacientes de câncer de cabeça e pescoço, utilizando os protocolos MDADI e QVV : uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O tratamento oncológico para o câncer de cabeça e pescoço (CCP) pode comprometer certas regiões e acarretar sequelas afetando o desempenho das funções do sistema estomatognático, como a mastigação, deglutição e fonoarticulação. Objetivo: A partir da análise de estudos que utilizaram os questionários MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) e o Protocolo de Qualidade de Vida e Voz (QVV), a revisão sistemática visa identificar alterações de deglutição e voz decorrentes do tratamento; suas consequências na qualidade de vida dos pacientes; e a frequência dessas alterações. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo o checklist of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A busca foi feita em 5 bases de dados e 3 bases de literatura cinzenta. Como critério de inclusão foram selecionados somente os estudos que apresentaram questionários MDADI e/ou QVV para avaliar a qualidade de vida de pacientes com CCP, idade acima dos 18 anos, pacientes que estejam ou já passaram pelo tratamento de radioterapia e/ou quimioterapia; estudos de carácter observacional. Como critérios de exclusão estudos que não utilizem o MDADI e/ou QVV; publicações nas quais os questionários não avaliaram quanticamente as complicações de deglutição e voz, e o impacto desta na qualidade de vida; estudos do tipo revisão, carta, capítulos de livro, relato/série de caso. Resultados: Observou-se nos 12 estudos incluídos, que as pontuações encontradas com o MDADI tiverem valores rebaixados, com média entre 60 a 85 pontos (normalidade=100). Nos estudos que utilizaram a avaliação de qualidade de vida e voz, com o QVV, foi observado resultado similar ao questionário de deglutição, com valores variando entre 60 e 75 (normalidade=100). Conclusão: Os resultados encontrados sugeriram que alterações de deglutição e voz trazem impacto negativo na qualidade de vida de pacientes com CCP, que passaram por algum tratamento oncológico.