Uso de dexametasona em implantes oftálmicos : avaliação de incorporação na REME/DF

Abstract

Esta revisão integrativa teve como objetivo avaliar os aspectos terapêuticos do implante oftálmico de dexametasona 0,7 mg de liberação prolongada, como eficácia, segurança, farmacocinética, efeitos adversos e relação custo-efetividade. Para encontrar a estratégia de busca mais adequada foi utilizado o acrônimo PICO, para direcionar o foco da pesquisa. A escolha dos termos de busca foi feita pelo programa Mesh da base de dados Pubmed, e foi utilizada uma combinação de termos, resultando em três estratégias principais de busca. Em seguimento, 122 artigos passaram por critérios de exclusão, restando apenas 47 artigos a serem utilizados. Em suma, o implante de dexametasona mostrou ser eficaz quanto a melhora de parâmetros funcionais e anatômicos em pacientes acometidos com retinopatia diabética, oclusão da veia retiniana, uveítes e edema macular secundário a estas doenças. Sua farmacocinética foi demonstrada de forma que o paciente recebe a mesma concentração ao longo de todo seu tratamento, e também de forma segura, sem causar efeitos adversos. Apenas dois efeitos adversos apareceram com maior frequência, sendo eles aumento da pressão intraocular e desenvolvimento de catarata, mas em poucos casos tais efeitos se mostraram significativos. E sua relação custo-efetividade não foi totalmente elucidada, sendo necessário maior estudo por traz deste aspecto.