Análise cinemática da coordenação entre membros superiores e inferiores durante a marcha de indivíduos acometidos por acidente vascular cerebral

Abstract

Introdução: A marcha humana é caracterizada pela movimentação coordenada entre os membros superiores e inferiores, durante a qual os braços movimentam-se em uma frequência sincronizada com a movimentação dos membros inferiores. Sabe-se que a movimentação dos segmentos superiores é alterada durante a marcha de hemiparéticos pós-AVC, e que essas alterações podem estar relacionadas com os distúrbios do padrão de movimento dos membros inferiores e pelve, promovendo uma falha na movimentação rítmica dos membros, gerando movimentos descoordenados. Objetivo: Analisar a coordenação entre os membros superiores e inferiores durante a marcha de indivíduos acometidos por AVC ao longo de seis meses de observação e correlacionar os ângulos articulares do plano sagital das articulações do quadril e ombro e identificar um possível padrão típico de coordenação. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo experimental composto por dois grupos: o grupo hemiparético (n=10) e o grupo controle (n=10). O grupo hemiparético foi observado por um período de seis meses, sendo realizada três avaliações de análise da marcha: Avaliação inicial - A1, Avaliação intermediária - A2 (três meses após o inicial) e Avaliação final - A3 (seis meses após a inicial e três meses após o A2). Resultados: Os resultados apontam que a coordenação ipsilateral revelou diferença estatisticamente significativa para o coeficiente de correlação cruzada (P = 0.031), com tamanho do efeito de -1.73. Conclusão: Os achados do presente estudo mostraram que houve alteração da coordenação ipsilateral, ou seja, coordenação entre o ombro afetado e o quadril afetado, quando comparados à indivíduos sem alteração de marcha.