Avaliação e tipos de intervenção na insuficiência de convergência : uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A convergência é o movimento de adução dos olhos necessário para a visualização satisfatória de um objeto localizado em um ponto próximo. Das várias disfunções binoculares não estrábicas, a insuficiência de convergência (IC) é caracterizada pela incapacidade de obter e/ou manter uma adequada convergência sem esforço. OBJETIVOS: Identificar os diferentes tipos de avaliação e intervenção para os indivíduos com insuficiência de convergência e comparar seus efeitos. MÉTODOS: Para a avaliação foram considerados estudos com indivíduos entre 15 e 59 anos, sem estrabismo, sem ambliopia ou histórico de trauma ou concussão relacionado à IC. As buscas foram realizadas na MEDLINE (acessado pelo PubMed) e LILACS. RESULTADOS: A busca para os estudos de avaliação retornaram 75 resultados e para os de intervenção foram 182. Os quatro estudos de avaliação incluídos utilizaram o questionário da CISS, um dos métodos de diagnóstico da IC. Foram incluídos nove estudos de intervenção, sendo possível perceber que existem três intervenções principais no tratamento da insuficiência de convergência: a Terapia Visual Office-based (consultório), a Terapia Visual Home-based (domicílio) e a Terapia Visual em consultório com reforço domiciliar. CONCLUSÃO: Os estudos de acurácia diagnóstica, com baixo risco de viés, apontam o Questionário CISS como o melhor instrumento para a avaliação dos sintomas da Insuficiência de Convergência em jovens e adultos. Dentre os três tipos de terapia encontrados, a terapia visual em consultório com reforço domiciliar tem mais mudança estatística dos sinais clínicos e sintomas que as outras terapias, sendo a abordagem de tratamento mais recomendada.